醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 25 題
保鉀型利尿劑主要作用於腎臟中那一區？
- A proximal convoluted tubule
- B thin descending limb of Henle's loop
- C distal convoluted tubule
- D cortical collecting tubule
思路引導 VIP
試著回想腎臟分泌鉀離子的生理機制：體內主要是哪一種醛固酮調控的腎小管區段，負責進行「再吸收鈉離子並同時排出鉀離子」的交換？若要設計一種能留住鉀離子的藥物，它應該作用在腎小管的哪個位置？
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AI 詳解
AI 專屬家教
很好，你的觀念非常扎實！保鉀型利尿劑（potassium-sparing diuretics）確實主要作用於皮質集尿管（cortical collecting tubule）。在這個區段的主細胞（principal cells）上，藥物透過拮抗醛固酮（aldosterone）受體（如 Spironolactone）或直接阻斷上皮鈉離子通道（ENaC，如 Amiloride），減少鈉離子的再吸收，從而降低管腔負電位，減少鉀離子的分泌排出，達成「利鈉保鉀」的效果。 對照其他選項，近曲小管（proximal convoluted tubule）是碳酸酐酶抑制劑的主戰場，而遠曲小管（distal convoluted tubule）則為噻嗪類利尿劑（thiazides）的作用位置。本題為國考中相當經典的基礎題目，難度適中，主要考驗考生能否精確連結利尿劑種類與腎小管（nephron）生理構造的對應關係。