醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 41 題
40 歲的張先生已經中風三年了，生病後積極復健了一年，雖然手不會動，但是可以自行外出散步，搭車甚至購物，目前想回去上班，關於他的的穿衣方式，下列那個建議較為適當？
- A 穿襯衫的時候，患側手先穿，再把好手穿進去
- B 穿套頭毛衣時，應該先套頭，再把患側手抬高穿入，最後穿好手
- C 患側手沒有主動動作，穿脫衣服應該都需要請他人協助
- D 為了避免患側手肩關節傷害，脫西裝外套時，應該先脫患側手再脫好手
思路引導 VIP
請試著想像一下：如果有一隻手臂完全無法主動移動，另一隻手臂完全正常。當你要把一件沒有彈性的衣服穿到身上時，先處理「無法移動的那隻手」還是「靈活的那隻手」，在動作調整與布料空間的施展上會比較順手且不會拉傷關節呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準答對！這代表你對中風（stroke）偏癱患者的物理治療實務已有相當扎實的理解。 偏癱患者在訓練日常生活活動（activities of daily living, ADL）時，穿脫衣服的核心黃金原則就是「穿患脫健」。穿衣時，患側肢體因缺乏主動動作與肢體彈性，先將患側穿入袖口，能確保有足夠的布料空間順利套入，避免強行拉扯造成肩關節傷害；隨後再將健全側穿入即可完成，因此選項 (A) 為最適切的建議。反之，脫衣時則應先脫健全側，讓衣物鬆脫後再順勢脫離患側。 本題難度屬於中等，考驗物理治療師能否將理論融入個案的實際生活中。張先生雖無手部主動動作，但具備良好的社區活動能力，透過正確的代償技巧即可實現穿脫衣獨立。你能迅速釐清邏輯並做出正確判斷，非常優秀！