全民健康保險支付制度：原理、類型與實務

📝 歷屆考古題

• 114年 醫療類國考 第2題
  健康照護體系支付制度的新興方式，稱為以價值為基礎的支付（Value-based payment），不包括下列何種方式？
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• 114年 醫療類國考 第6題
  醫療供給者需負擔的財務風險，在下列四種支付基準由低至高的排序何者正確？①論日計酬 ②論量計酬 ③論人計酬 ④論病例計酬
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• 114年 醫療類國考 第35題
  對於論質計酬（pay-for-performance）支付制度的描述，下列何者正確？
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• 114年 醫療類國考 第37題
  對於住院 DRG 支付制度的描述，下列何者正確？
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• 113年 醫療類國考 第26題
  論人計酬的支付方式下，醫療院所除了提供醫療服務外，也承擔較多的財務風險，屬於下列何種方式？
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• 112年 醫療類國考 第11題
  保險人將付費標準依照醫療服務資源耗用特質（例如：疾病類型、處置方式、病人共病症...等）分組群，使組群內特質變異極小化，而組群間特質變異極大化，屬於何種支付制度？
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• 112年 醫療類國考 第26題
  有關健康保險支付制度之論量計酬（fee-for-service）模式的敘述，下列何者錯誤？
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• 111年 醫療類國考 第19題
  我國全民健康保險對安寧照護是採用何種支付制度？
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• 111年 醫療類國考 第22題
  下列何種支付類型屬於前瞻性支付制度（prospective payment system, PPS）？
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• 111年 醫療類國考 第26題
  依據被保險人需求，事先決定當年度給醫療提供者之費用，屬於何種支付制度？
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• 110年 醫療類國考 第20題
  中央健康保險局（今衛生福利部中央健康保險署）2001 年 11 月起陸續推動子宮頸癌、乳癌、肺結核、糖尿病及氣喘等五項「醫療給付改善方案」，其與後續實施之方案制度，主要為何種健康保險支付制度之理念設計…
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• 110年 醫療類國考 第23題
  賽局理論（game theory）經常應用在做決策思考前，會先考慮到競爭對手對自己行為可能產生的反應策略之方法。請問實施下列何項保險相關制度時，賽局理論最適合醫療提供者因應使用？
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• 110年 醫療類國考 第24題
  醫療機構為因應醫療環境變革，應有不同之經營管理策略。請問推行臨床路徑（clinical pathway），主要係為下列何種健康保險支付制度之因應策略？
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• 110年 醫療類國考 第26題
  下列何種保險支付制度之特性，會造成包括醫療機構或醫師之醫療提供者所需承擔之經濟風險最高（亦即可能賺很多或賠很多）？
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• 110年 醫療類國考 第32題
  某醫院提供某項論病例計酬服務（簡稱為 C 服務）的固定成本為 450,000/月，變動成本為 9,000/月，全民健保對 C 服務的支付點數為 15,000，假設預估點值為 0.9。請問該醫院若欲達成…
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