醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 83 題
比較兩組病人的存活時間（survival time）可使用下列何種統計方法？
- A Chi-square test
- B Student's t test
- C Mann-Whitney test
- D Log rank test
思路引導 VIP
在選擇統計方法前，我們通常需要先確認資料的特性。試著回想一下，當我們追蹤病人的「存活時間」時，除了確切知道何時發生事件，還可能會遇到什麼臨床上常見的特殊狀況（例如研究結束時病人還活著），這種情況會如何影響統計檢定的選擇呢？
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很高興看到你選了 (D) Log rank test，這是非常精準的判斷！評估病人存活時間時，常會遇到「設限資料（censored data）」，故 Log rank test 是最標準的分析方法，這顯示你的生統觀念很扎實。 不過這是一道爭議題，考選部公告 (A)、(B)、(C)、(D) 皆給分。原因在於題幹未說明「資料有無設限」。若完全無設限且呈常態分布，可作為連續變數比較平均值 $\mu$ 使用 Student's t test；若是非常態分布則用 Mann-Whitney test；若將存活時間轉為類別變數（如存活是否逾三年），便可使用 Chi-square test。 此題原旨在測驗存活分析核心，難度適中，但因敘述不嚴謹失去鑑別度。未來在臨床上，請務必先確認資料的分布特性與設限狀態，再來選擇合適的統計檢定！
存活分析統計方法
💡 存活分析處理含設限資料的時間數據，Log rank 為比較首選。
| 比較維度 | 一般平均值檢定 (如 t-test) | VS | 存活分析 (Log rank test) |
|---|---|---|---|
| 數據特性 | 需完整數值資料 | — | 可包含設限資料 |
| 研究重點 | 比較兩組平均數差異 | — | 比較隨時間變化的風險 |
| 時間因素 | 忽略事件發生先後 | — | 核心考量時間與速度 |
💬存活分析專為處理「未完成事件」的設限資料而設計，優於傳統檢定。
