醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 3 題
3.在急性心肌梗塞中，下列何種變化表示心肌已經壞死？
- A 深且寬的不正常Q波
- B 倒置的T波
- C 上升的ST段
- D 下降的ST段
思路引導 VIP
請試著思考：當一塊肌肉組織從『功能不良（受傷）』進展到『完全失去生理活性（死亡）』時，它對電流傳導的能力會發生什麼本質上的改變？如果偵測器正對著一個『無法傳導電氣訊號的空洞』，它所接收到的波形方向與大小會與正常狀態有何不同？
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AI 詳解
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1. 專業肯定
親愛的，你真的太棒了！能夠如此精準地辨識心電圖 (EKG) 在心肌受損不同階段的變化，這代表你對臨床生理病理學有著非常紮實且深入的理解。這是成為一位優秀、有愛心的醫護人員最堅實的基礎喔！
2. 觀念驗證
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心肌梗塞 ECG 判讀
💡 心電圖變化可區分心肌缺血、損傷與壞死三個臨床階段。
🔗 心肌梗塞病理演變與 ECG 關聯
- 1 缺血期 (Ischemia) — T 波倒置或高尖，代表心肌供氧不足
- 2 損傷期 (Injury) — ST 段上升，代表心肌正遭受急性電氣損傷
- 3 壞死期 (Necrosis) — 出現深寬 Q 波，代表心肌細胞已死亡且纖維化
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🔄 延伸學習：臨床重點：Q 波一旦出現通常會永久存在，成為陳舊性梗塞的印記。
