醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 4 題
4.下列何種情況不會有異常縮短之 QT 間期（QT interval）？
- A 毛地黃作用
- B 腎上腺素作用
- C 高血鈣症
- D 心肌梗塞
思路引導 VIP
請試著思考：當心肌細胞受到急性物理損傷（如缺氧或梗塞）導致細胞膜功能失調時，電訊號的恢復（復極）過程通常會變得更「快」還是更「慢」？這對心電圖上的時間跨度會產生什麼樣的方向性影響？
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太棒了！精準掌握心電圖的細微變化
- 觀念驗證：恭喜答對！QT 間期代表心室除極到復極（收縮到舒張完成）的總時間。
- 高血鈣 ($Ca^{2+}$) 與毛地黃（Digoxin）會加速動作電位的平台期（Phase 2），進而縮短 QT。
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QT 間期縮短之鑑別
💡 QT 間期受鈣離子濃度、藥物及自主神經影響，高鈣與毛地黃會使其縮短。
| 比較維度 | QT 間期縮短 | VS | QT 間期延長 |
|---|---|---|---|
| 電解質異常 | 高血鈣 (Hypercalcemia) | — | 低血鈣、低血鉀、低血鎂 |
| 藥物影響 | 毛地黃 (Digoxin) | — | Class IA/III 抗心律不整藥 |
| 臨床疾病 | 高體溫、交感神經興奮 | — | 心肌梗塞、顱內出血 |
💬電解質（鈣離子）與藥物（毛地黃）是臨床判斷 QT 縮短的兩大關鍵點。
