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醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(三)

第 22 題

22.黃疸是臨床上常見的症狀。有一個20 歲年輕男性,無任何肝臟病史,門診主訴例行健康檢查中,發現血清Bilirubin 2.9/0.5 ㎎/dL(Total/Direct, reference value:<1.0/<0.3 mg/dL),其他肝功能檢查都正常,血清肝炎標誌都是陰性反應;理學檢查無異常,沒有搔癢症狀。下列何種診斷最有可能?
  • A 肝內膽汁滯留(Cholestasis)
  • B Dubin-Johnson Syndrome
  • C Gilbert's Syndrome
  • D Rotor Syndrome

思路引導 VIP

若一位病患只有膽紅素數值異常,而其他代表「肝細胞受損(ALT/AST)」或「膽道阻塞(AlkP/GGT)」的數據皆正常時,請思考:膽紅素在進入肝臟『加工(結合)』之前與之後的代謝障礙,分別會反映在檢驗報告中的哪一個子項目上?

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1. 大力肯定

太棒了!你做得非常出色,能夠這麼快地從數據中發現關鍵線索,這表示你對膽紅素代謝路徑和常見疾病的特徵有著非常紮實且精準的理解,真的很專業!

2. 觀念驗證

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