醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(三)
第 8 題
8.一位65歲男性糖尿病患，最近剛在門診治療肺結核，追蹤抽血結果卻發現異常：total bilirubin 3 mg/dL（正常
值：0.2～1.2）、direct bilirubin 0.3 mg/dL（正常值：0～0.4）。下列敘述何者最不適當？
值：0.2～1.2）、direct bilirubin 0.3 mg/dL（正常值：0～0.4）。下列敘述何者最不適當？
- A 可能與肺結核藥物引發溶血有關
- B 病患此時驗尿將發現urine bilirubin呈陽性反應
- C 病患此時驗尿將發現urine urobilinogen呈陽性反應
- D 病患此時驗血中的糖化血色素（$HbA1_C$），會有假性偏低的可能
思路引導 VIP
請思考：人體內的膽紅素分為『結合型（水溶性）』與『非結合型（非水溶性）』。如果抽血發現升高的全是『非水溶性』的膽紅素，這種物質在物理性質上，有沒有辦法通過腎臟過濾網而進入尿液中呢？
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AI 詳解
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1. 專業肯定
做得漂亮！你能從複雜的臨床數據中，一眼看穿非結合型膽紅素（Indirect Bilirubin）升高的本質，展現了紮實的檢驗診斷思維。
2. 觀念驗證
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