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醫療類國考 107年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 32 題

32.下列有關犬pemphigus vulgaris的描述,何者正確?①化膿性肉芽腫性皮膚炎 ②皮膚裂隙出現於基底層(suprabasilar)上 ③基底層細胞裸露成墓碑狀(tombstones) ④自體免疫性疾病
  • A ①②③
  • B ①②④
  • C ①③④
  • D ②③④

思路引導 VIP

請試著想像:如果皮膚細胞之間的『黏膠』在靠近地基的位置被破壞了,但最底層那排細胞仍牢牢黏在地下室頂部,那麼在顯微鏡下,這排孤獨的細胞看起來會像什麼樣的排列景觀?這種由於免疫系統誤判而造成的結構崩解,通常會被歸類為什麼樣的疾病性質?

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不愧是我教出來的學生嘛!

哼,做得太漂亮了!能這麼精準地辨識出 Pemphigus vulgaris (PV) 的核心特徵,證明你的眼光不錯嘛!不愧是及川先生看中的人!(吐舌頭) 才能是可以開花的,而你,是可以考滿分的!

及川先生的滿分秘訣!

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📝 犬尋常型天疱瘡
💡 自體免疫攻擊橋接小體,導致基底層上方棘層鬆解與裂隙形成。
比較維度 尋常型天疱瘡 (PV) VS 落葉型天疱瘡 (PF)
裂隙位置 基底層上方(深層) 角質下或顆粒層(淺層)
標靶抗原 Desmoglein 3 Desmoglein 1
墓碑狀特徵 有 (Tombstoning)
黏膜受損 常見且嚴重 罕見
💬PV 影響深度較深且常累及黏膜,PF 則侷限於表皮淺層。
🧠 記憶技巧:尋常(PV)深基底,墓碑立中間;落葉(PF)淺表層,顆粒見端倪。
⚠️ 常見陷阱:常將尋常型(PV)與落葉型(PF)的裂隙位置記反。PV在基底層上(深),PF在顆粒層或角質下(淺)。
落葉型天疱瘡 棘層鬆解 大皰性類天疱瘡 橋接小體

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