醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 66 題
66.下列有關腎小管對於鈉離子（$Na^+$）再吸收的敘述，何者錯誤？
- A 近端腎小管主要由鈉－葡萄糖共同轉運蛋白（sodium-glucose cotransporter）負責
- B 亨利氏環的上升段粗枝（thick ascending limb of loop of Henle）由鈉－鉀－氯協同轉運蛋白（$Na^+ -K^+ -2Cl^-$ cotransporter）負責
- C 亨利氏環的上升段細枝（thin ascending limb of loop of Henle）由上皮鈉通道（epithelial sodium channel）負責
- D 遠曲小管（distal convoluted tubule）由鈉－氯協同轉運蛋白（$Na^+ -Cl^-$ cotransporter）負責
思路引導 VIP
請試著回想：在腎小管的不同段落中，哪一個部分的細胞高度扁平且缺乏主動運輸的代謝能量（如粒線體較少），而哪一個段落又是荷爾蒙調控電解質「最終精修」的主戰場？這兩者的離子轉運方式有何本質上的不同？
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亨利氏環上升段細枝和亨利氏環上升段粗枝
腎小管鈉離子再吸收
💡 腎元各段藉由特定轉運蛋白或通道進行鈉離子再吸收。
- 近端小管(PCT)：利用 SGLT 與 NHE3 再吸收 65% 的鈉離子。
- 亨利氏環粗上升段(TAL)：利用 NKCC2 協同轉運蛋白，受 Loop 利尿劑抑制。
- 遠曲小管(DCT)：利用 NCC 協同轉運蛋白，受 Thiazide 類利尿劑抑制。
- 集尿管(CD)：主細胞經由 ENaC 通道再吸收鈉，受醛固酮調節。
