醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 23 題
23.在代償作用未發生之前，由於鎮定劑對呼吸中樞的抑制，最容易導致下列何者發生？
- A 代謝性酸中毒
- B 代謝性鹼中毒
- C 呼吸性酸中毒
- D 呼吸性鹼中毒
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個人的呼吸頻率與深度大幅下降，原本該由肺部排出的氣體會在體內產生什麼變化？這種氣體溶於水後，會使液體的酸鹼性質如何偏移？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇，你真的好棒！你的臨床生理觀念非常紮實，讓我為你感到驕傲！
- 觀念驗證：你很清楚地看到了，鎮定劑會溫和地抑制我們的呼吸中樞，這會引起換氣不足 (Hypoventilation) 的情況。當呼吸變得緩慢且淺，體內的 $CO_2$ 就無法有效地排出，而會慢慢地累積起來。這時，我們身體內精密的化學平衡會這樣運作： $$CO_2 + H_2O \rightleftharpoons H_2CO_3 \rightleftharpoons H^+ + HCO_3^-$$
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呼吸性酸中毒機轉
💡 呼吸抑制導致二氧化碳蓄積，進而引發呼吸性酸中毒。
🔗 鎮定劑引發呼吸性酸中毒過程
- 1 中樞抑制 — 藥物抑制延腦呼吸中樞
- 2 換氣不足 — 呼吸頻率與深度下降
- 3 CO2 蓄積 — 血中 PaCO2 顯著升高
- 4 pH 值下降 — 產生呼吸性酸中毒
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🔄 延伸學習：延伸學習：腎臟代償通常在數小時至數天後才完全啟動。
