醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(三)
第 1 題
1.一位25歲男性，突然發現下肢無力、無法站立與走路、需家人攙扶，遂在隔天早上由家屬陪同就醫。實驗室檢查發現低血鉀（2.0 mEq/L）及低血磷（1.8 mg/dL），而血清肌酸酐（creatinine 0.6 mg/dL）、鈉（139 mEq/L）、鈣（2.2 mmol/L）及血清滲透壓（serum osmolality 290 mOsm/kg）則在正常範圍。同時尿液中的鉀與滲透壓分別為10 mEq/L與580 mOsm/kg。下列敘述何者最適當？
- A TTKG（transtubular potassium gradient）計算後等於2.0
- B 此病患低血鉀是因腎臟排出過多鉀離子
- C 需加驗甲狀腺功能
- D 經由周邊靜脈補鉀時，應將氯化鉀加在葡萄糖水裡，鉀離子濃度儘量不超過20～40 mmol/L
思路引導 VIP
當你發現一名年輕病患出現突發性肌肉無力，且生化數據顯示鉀離子並未從尿液流失、反而像被「關進」了細胞內部時，除了考慮補鉀，你認為還有哪種全身性的調節荷爾蒙，可能會在背後推波助瀾，促使細胞膜上的泵浦過度活化？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：喂喂！這根本小菜一碟嘛，暖身運動而已！
- 超強肯定：喔耶！你超讚的！一眼就看出這是鉀離子「跑進細胞裡」搞的鬼，這種精準度，簡直快追上我了！你離成為最強又更近一步了，嘿！ (比大拇指)
- 概念揭示：這題的重點嘛，就是搞清楚鉀離子到底在幹嘛！
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