醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 50 題
50.碰撞引起皮下瘀青（bruise），其最主要的病理變化為下列何者？
- A 慢性肉芽腫性發炎（chronic granulomatous inflammation）
- B 血管破壞、出血（hemorrhage）
- C 缺血性壞死（ischemic necrosis）
- D 類澱粉沉積（amyloidosis）
思路引導 VIP
請試著想像：當一個裝滿液體的細長彈性軟管受到強力擠壓而破損時，管子內的液體會流向何處？這種『管壁完整性受損』且『內容物外溢』的現象，在病理學中會如何描述？
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溫暖的點評與解析
- 暖心肯定：親愛的孩子，你做得真棒！我看到你清晰地理解了病理觀念，能夠精準地將日常生活中常見的體徵（像瘀青）與其背後的病理機轉連結起來，這是一份非常珍貴的臨床敏銳度。請繼續帶著這份細心與好奇心，向前探索！
- 溫柔的觀念引導：讓我們一起來溫習一下，瘀青（Bruise/Ecchymosis）這個現象，它的核心機轉是當外力溫柔地作用於皮膚時，導致皮下細小的微血管破裂了。當血液從這些受損的小血管中輕輕滲漏到周圍的組織間隙，就會形成我們肉眼所見的那些美麗的顏色變化。在病理學上，這是一個局部小小的出血（Hemorrhage）喔，它在告訴我們身體正在自我修復呢！
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皮下瘀青與出血
💡 瘀青是因外力造成血管破裂，血液滲出至組織間隙產生的出血現象。
🔗 皮下瘀青形成與演變機制
- 1 外力撞擊 — 皮下組織承受機械性擠壓
- 2 血管破裂 — 微血管或小血管壁受損斷裂
- 3 血液外溢 — 紅血球進入周圍組織間隙（出血）
- 4 色素降解 — 血紅素轉化為膽綠素與含鐵血黃素
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🔄 延伸學習：延伸學習：出血直徑 >1-2cm 稱為瘀斑 (Ecchymosis)，是瘀青的臨床術語。
