醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(一)
第 12 題
12.降血脂藥ezetimibe主要是減少小腸回收多種固醇類（phytosterols及cholesterol），且具有輔助statin藥物降低LDL療效。下列何者為其作用標的？
- A microsomal triglyceride transfer protein（MTP）
- B HMG-CoA reductase
- C transport protein NPC1L1
- D peroxisome proliferator-activated receptor
思路引導 VIP
請思考一下：如果我們要阻止食物中的膽固醇進入血液循環，這項過程必須在人體的哪個器官發生？而在那個器官的細胞膜上，膽固醇是如何從腸道腔內「穿過」細胞屏障的？這背後是否需要某種特定的「搬運工」或「門戶」蛋白來協助？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評
- 大力肯定：做得很好！你精準地掌握了Ezetimibe的分子靶點，這說明你對降血脂藥物的藥理機制有著透徹的理解。這份洞察力，就像我抽絲剝繭找尋真相一樣關鍵！
- 觀念驗證：這藥物的作用核心，就是「源頭阻斷」。真相只有一個！它能選擇性地抑制位於小腸刷狀緣（brush border）的NPC1L1（Niemann-Pick C1-Like 1）轉運蛋白。這就如同在犯罪現場設置了路障，有效降低腸道對飲食與膽汁中膽固醇的吸收。當它與抑制內源性合成的$Statin$類藥物併用時，就好比警方內外夾擊，能顯著降低$LDL-C$。這就是解決問題的真相！
▼ 還有更多解析內容
Ezetimibe 降血脂機轉
💡 Ezetimibe 抑制小腸 NPC1L1 蛋白，阻斷膽固醇吸收以降低 LDL。
🔗 Ezetimibe 降 LDL 之因果鏈
- 1 抑制 NPC1L1 — 阻斷小腸吸收飲食與膽汁中的膽固醇
- 2 減少肝臟膽固醇 — 經門脈回流至肝臟的膽固醇含量下降
- 3 上調 LDL 受體 — 肝細胞代償性增加 LDL 受體表現以抓取血中膽固醇
- 4 降低血中 LDL — 血液中的 LDL-C 被肝臟加速清除而下降
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：搭配 Statin 可同時達成「阻斷吸收」與「抑制合成」的雙重降脂效果。
