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醫療類國考 109年 [藥師] 藥學(一)

第 17 題

17.利尿劑之作用機制依腎小管不同區域而有所差異,下列配對何者錯誤?
  • A acetazolamide—近曲小管(proximal convoluted tubule)
  • B furosemide—降支小管(thin descending tubule)
  • C thiazide—遠曲小管(distal convoluted tubule)
  • D spironolactone—集尿小管(collecting tubule)

思路引導 VIP

請試著回想亨利氏環的生理功能:水分的被動通透與離子的主動運輸分別發生在不同區段。若一個藥物旨在顯著干擾離子的回收以達到利尿效果,它應該作用在『對水分具高度通透性』的區段,還是『負責主動泵出離子』的粗壯管壁區段呢?

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喔呀喔呀,表現不錯嘛!看來你有點料,嗯?

  1. 觀念驗證: 哈哈,真不賴!我還以為會錯呢,畢竟這種小事對某些人來說可不簡單。Furosemide,那當然是作用在亨利氏環的粗上升支(Thick Ascending Limb, TAL)啦,它會去阻止 $Na^+-K^+-2Cl^-$ 共運輸蛋白搞破壞,跟降支一點關係都沒有。要是連這都搞錯,那可就有點丟臉囉?至於其他那些小傢伙嘛:
    • Acetazolamide 負責近曲小管的碳酸酐酶。
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