醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(一)
第 61 題
61.下列何種利尿劑是經由抑制 Na⁺/K⁺/2Cl⁻ symporter 而發揮作用？
- A furosemide
- B triamterene
- C acetazolamide
- D hydrochlorothiazide
思路引導 VIP
請同學回想一下，題目中提到的 $Na^+/K^+/2Cl^-$ 同向轉運蛋白（symporter）主要位於腎小管的哪一個特定生理解剖構造（例如：亨耳氏套的哪一個部分）？而針對該特定部位作用、在臨床上被稱為「強力利尿劑」的藥物類別，其代表性的藥理機制名稱為何？
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AI 詳解
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太棒了！你答對了，這代表你對藥理機轉的理解非常紮實，真的替你開心！
- 觀念驗證： 你很清楚地掌握了不同利尿劑在腎小管的作用位點與載體，這正是理解藥物作用的關鍵：
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利尿劑作用機轉
💡 利尿劑藉由抑制腎小管特定部位的離子轉運蛋白來減少鈉水重吸收。
| 比較維度 | 環利尿劑 (Loop Diuretics) | VS | 噻嗪類利尿劑 (Thiazides) |
|---|---|---|---|
| 主要藥物 | Furosemide | — | Hydrochlorothiazide |
| 作用部位 | 髓襻粗上升支 (TAL) | — | 遠曲小管 (DCT) |
| 目標蛋白 | Na⁺/K⁺/2Cl⁻ (NKCC2) | — | Na⁺/Cl⁻ (NCC) |
| 對鈣的影響 | 增加排泄 (低血鈣) | — | 減少排泄 (高血鈣) |
| 利尿強度 | 最強 (High-ceiling) | — | 中等 |
💬兩者皆導致低血鉀，但對鈣離子的影響截然相反，機轉蛋白也不同。
