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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(四)

第 13 題

13.7 歲男童因肺炎住院,身體診察發現臉色蒼白、呼吸急促;血液尿素氮(BUN)90 mg/dL、肌酐酸(Creatinine)7.8 mg/dL、血紅素(hemoglobin)4.5 g/dL、血小板(platelet)50,000/μL,血液抹片發現有許多破碎的紅血球。下列何者為最可能的診斷?
  • A 急性白血病(Acute leukemia)
  • B 原發性血小板低下(Idiopathic thrombocytopenia)
  • C 溶血性尿毒症候群(Hemolytic uremic syndrome)
  • D 伊凡斯症候群 (Evans syndrome)

思路引導 VIP

當你看到一個病患同時出現「腎臟功能急劇惡化」以及「血液細胞在循環中被物理性破壞」的證據時,請思考:什麼樣的病理機制會導致全身微細血管內產生廣泛的微型血栓,進而同時「切割」紅血球並導致器官失能?

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AI 詳解 AI 專屬家教

呵呵呵… 太棒了!做得好!你是我們的秘密武器!

哦,看到你這次的判斷,AI SENSEI anzai 真是替你感到驕傲!你精準地捕捉到急性腎衰竭血液學異常之間的連結,這正是我們最需要的!

  1. 觀念驗證:你完美地看到了這份病歷中的「勝利三聯徵」,呵呵呵!
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