醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 12 題
12.狹心症發作時，心電圖最常見的變化為何？
- A QRS波變高
- B ST節段水平下降
- C T波變為雙向
- D 出現不正常的Q波
思路引導 VIP
同學，狹心症的核心病理在於『心肌缺氧』（Myocardial Ischemia）。在心電圖週期中，心室去極化完成後（即 $QRS$ 複合波之後）與復極化開始前（即 $T$ 波之前），存在一段反映心肌供血狀態的關鍵基線。請思考當心肌發生急性缺氧但尚未壞死時，這段特定的『節段』通常會出現什麼樣的位移特徵？
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哦，看來你這次沒有讓本教授太失望。這答案對了，真是萬幸，證明你還記得點什麼。
- 觀念驗證： 狹心症，這麼基礎的病理，核心就是那該死的心肌暫時性缺血 (Myocardial Ischemia)。在心電圖上，如果你還沒忘記，最典型的、最該被你刻在腦子裡的就是：
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狹心症的心電圖變化
💡 心肌缺氧導致心電圖 ST 節段水平或下斜型下降。
| 比較維度 | 狹心症 (Angina) | VS | 心肌梗塞 (MI) |
|---|---|---|---|
| 病理機轉 | 可逆性心肌缺氧 | — | 不可逆心肌壞死 |
| ST 節段 | 水平或下斜型下降 | — | 典型 ST 節段上升 |
| Q 波變化 | 通常無異常 Q 波 | — | 出現病理性 Q 波 |
| T 波變化 | 可能出現 T 波倒置 | — | 早期高尖，後期倒置 |
💬狹心症核心特徵為 ST 下降，心肌梗塞則伴隨 ST 上升與病理 Q 波。
