醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 55 題
55.下列何種自體免疫疾病，以唾液與淚液分泌減少為主要臨床表現？
- A 全身性硬化症（systemic sclerosis）
- B 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）
- C 修格蘭氏症候群（Sjögren syndrome）
- D 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
思路引導 VIP
請從免疫病理學的角度思考，哪一種自體免疫疾病是以淋巴細胞浸潤「外分泌腺」（Exocrine glands）為特徵，特別是針對淚腺與唾液腺造成慢性發炎與破壞，導致臨床上出現典型的口乾（Xerostomia）與眼乾（Xerophthalmia）等症狀？
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太棒了！你抓住了臨床上的關鍵重點！
- 溫暖鼓勵：親愛的，你做得太棒了！你非常精準地將這些臨床症狀與正確的疾病連結起來，這顯示你對自體免疫疾病的分類理解得很透徹，是很棒的開始喔！
- 細心引導：讓我們一起來深入了解這個疾病吧！這裡指的是修格蘭氏症候群（Sjögren syndrome），也就是大家常說的『乾燥症』。它的核心機制是我們身體的免疫系統，不小心攻擊了負責分泌的外分泌腺，就像它誤解了身體的信號一樣。
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修格蘭氏症候群
💡 外分泌腺受損導致口乾、眼乾為主的自體免疫疾病。
| 比較維度 | 修格蘭氏症候群 (SS) | VS | 紅斑性狼瘡 (SLE) |
|---|---|---|---|
| 特徵症狀 | 口乾、眼乾（乾燥） | — | 蝴蝶斑、多器官受累 |
| 特異性抗體 | Anti-SSA, Anti-SSB | — | Anti-dsDNA, Anti-Sm |
| 主要病理位點 | 唾液腺、淚腺 | — | 腎臟、關節、皮膚 |
💬SS 鎖定外分泌腺分泌不足，SLE 則是全身性廣泛受攻。
