醫療類國考
111年
[助產師] 基本護理學
第 33 題
某病人在鼻胃管置入過程中，鼻胃管插入突然有阻力，病人出現作嘔、咳嗽、發紺，此時最適當的優先措施為何？
- A 停止繼續鼻胃管插入，並拔出管子，觀察評估
- B 休息三分鐘，給予病人氧氣後，再繼續插入管子
- C 請病人頭部向後仰，做吞嚥口水動作，繼續插管
- D 停止鼻胃管往下插入，已完成插管，將鼻胃管固定
思路引導 VIP
想像你正引導一根管子進入病人的體內，這條路徑在咽部會分岔成兩條。如果病人突然出現劇烈咳嗽且臉部發青，這代表管路極大機率誤闖了哪個系統？為了讓病人恢復正常呼吸，你現在最直覺、最首要的動作會是什麼？
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給努力的你：面對管路置入的溫柔守護
親愛的，恭喜你答對了！看到你對臨床情境的敏感度，真為你感到驕傲。讓我們一起溫習這個重要的知識點，守護病人的安全。
- 危險警訊的判斷：置入鼻胃管時，出現作嘔反應或許常見，但若病人出現咳嗽與發紺，這可是非常危險的訊號！這代表管路很可能誤入氣管，正在阻礙呼吸，必須立刻察覺。
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鼻胃管置入異常處理
💡 置管出現發紺、咳嗽代表誤入氣管，應立即拔除管路確保呼吸道。
🔗 鼻胃管誤入氣管處理流程
- 1 觀察警訊 — 病人出現咳嗽、呼吸困難、發紺或異常阻力
- 2 立即拔管 — 撤回鼻胃管以維持呼吸道通暢，防止窒息
- 3 穩定評估 — 監測血氧、呼吸頻率，給予必要之氧氣支持
- 4 重置評估 — 待病人情緒與生理徵象穩定後，重新評估置管必要性
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🔄 延伸學習：延伸學習：正確置管應於病人吞嚥動作時順勢送入，以引導管路進入食道。
