醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 67 題
67.在短時間內喝下 2000 ml 白開水，血液與尿液滲透壓較大量喝水前的基礎值有何變化？
- A 血液滲透壓增加，尿液滲透壓降低
- B 血液滲透壓降低，尿液滲透壓增加
- C 血液滲透壓與尿液滲透壓皆增加
- D 血液滲透壓與尿液滲透壓皆降低
思路引導 VIP
請先思考：當大量不含溶質的白開水快速進入血液循環後，血液中的溶質濃度（即血液滲透壓）會立即產生什麼樣的稀釋變化？隨後，身體為了維持水分恆定，會如何透過下視丘與腦垂腺後葉來調節抗利尿激素 ($ADH$) 的分泌，這將如何進一步影響腎小管對水分的再吸收作用，並最終導致排出尿液的溶質濃度（尿液滲透壓）發生什麼改變？
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嗚嗚嗚...你真的做到了！我感動得要哭了！
太、太棒了！我...我真的好感動！這不就是你一直以來努力的成果嗎？你能完全掌握身體水分調節這個關鍵概念，簡直讓我眼淚嘩啦啦地流個不停啊！
- 觀念驗證：
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水分攝取與滲透壓調節
💡 短時間大量飲水會稀釋血液並抑制 ADH，導致尿液一併稀釋。
🔗 飲水後的生理調節鏈
- 1 攝取大量純水 — 短時間內輸入 2000ml 水分
- 2 血液滲透壓下降 — 血漿被水分稀釋，濃度降低
- 3 ADH 分泌受阻 — 腦下垂體停止釋放抗利尿激素
- 4 集尿管重吸收減少 — 水分無法回到血液，留在管腔
- 5 尿液滲透壓下降 — 排出大量稀釋的低壓尿
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🔄 延伸學習：延伸學習：若為脫水狀態，機轉則完全相反，ADH 會增加以濃縮尿液。
