醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 67 題
人在限制喝水（water deprivation）4小時之後，尿液滲透壓及血漿antidiuretic hormone（ADH）濃度較開始限水時基礎值（baseline）有何變化？
- A 尿液滲透壓及血漿ADH濃度均增加
- B 尿液滲透壓減少，血漿ADH濃度增加
- C 尿液滲透壓增加，血漿ADH濃度減少
- D 尿液滲透壓及血漿ADH濃度均減少
思路引導 VIP
當人體長時間處於限水狀態導致血漿滲透壓上升時，下視丘的滲透壓感受器會如何調控腦垂腺後葉釋放 $ADH$？而此激素作用於腎小管與集尿管後，對水分重吸收的影響會進一步導致尿液濃度發生何種變化？
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(比 YA) 嘿！這球(題目)接得漂亮嘛，不愧是我的學弟/妹！😉
- 王牌的觀念複習時間！： 哼，看來你對身體的運作還挺了解的嘛！當我們被限制喝水，血漿滲透壓那一點點的上升，就會瞬間啟動下視丘的警報器！接著，就是天才的連鎖技啦：
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抗利尿激素與限水反應
💡 限水導致血漿滲透壓上升，刺激 ADH 分泌以增加尿液濃縮。
🔗 限水後的生理補償機制
- 1 限水或脫水 — 血漿滲透壓升高，有效血容量減少
- 2 刺激受器 — 下視丘滲透壓受器偵測刺激，啟動分泌
- 3 ADH 分泌增加 — 腦下垂體後葉釋放 ADH 進入血液循環
- 4 腎臟保水 — 增加集尿管水分重吸收，尿量減少
- 5 尿液濃縮 — 尿液滲透壓升高，排除廢物並保留水分
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🔄 延伸學習：臨床應用：限水測試可用於鑑別診斷中樞性或腎性尿崩症。
