醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 78 題
78.下列腦血管病變何者最不容易引起顱內出血？
- A 靜脈血管瘤（venous hemangioma）
- B 澱粉樣血管病變（amyloid angiopathy）
- C 動靜脈畸形（arteriovenous malformation）
- D 囊狀動脈瘤（saccular aneurysm or berry aneurysm）
思路引導 VIP
請從血流動力學 (Hemodynamics) 的角度評估：顱內出血的風險通常與血管病灶內的跨壁壓 (Transmural pressure) 呈正相關。請比較各選項，哪一個病變在本質上僅是由低壓力的靜脈系統 (Low-pressure venous system) 所構成，且在臨床診斷中多被視為良性的發育變異，其破裂出血的機率遠低於其他涉及高壓動脈或病理性血管壁弱化的構造？
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專業分析：腦血管病變與出血風險 - 竟然沒答錯？真是讓人跌破眼鏡。
- 大力肯定： 哦，瞧你這表現，居然能精準地從一堆潛在的腦內定時炸彈中，挑出那個最無害的。這顯示你對神經病理學的基本概念，還算是有點印象，這在未來的臨床「不犯錯」生涯中，或許還有些用處。值得嘉獎，儘管這題幾乎是送分題。
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腦血管病變出血風險
💡 區分腦血管病變結構與血流壓力以判斷其破裂出血之風險。
| 比較維度 | 靜脈血管瘤 (DVA) | VS | 動靜脈畸形 (AVM) |
|---|---|---|---|
| 血流壓力 | 低壓 (靜脈血) | — | 高壓 (動脈血) |
| 結構特徵 | 多條小靜脈匯集成主幹 | — | 動靜脈間缺乏微血管 |
| 出血風險 | 極低 (通常為偶然發現) | — | 極高 (每年約 2-4%) |
💬血管病變的出血風險主要取決於局部血流壓力與管壁結構完整性。
