醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 23 題
📖 題組：
丁女士，妊娠 12 週，接受第二次產前檢查，發現其紅血球平均容積（MCV）為 60 fl。針對丁女士的狀況， 下列何者為最優先處置？
丁女士，妊娠 12 週，接受第二次產前檢查，發現其紅血球平均容積（MCV）為 60 fl。針對丁女士的狀況， 下列何者為最優先處置？
承上題，若配偶亦為海洋性貧血之帶因者，有關胎兒狀況之敘述，下列何者正確？
- A 胎兒為重症海洋性貧血的罹病率是 75%
- B 重症海洋性貧血遺傳的機率與胎兒性別有關
- C 若胎兒為乙型海洋性貧血重症者，則其在胎兒時期是正常的
- D 若胎兒為乙型海洋性貧血重症者，丁女士易發生妊娠高血壓
思路引導 VIP
請試著回想胎兒在子宮內發育時，他們血液中所含的「血紅素」結構，與我們成年人所使用的有什麼關鍵差異？特別是，那些出問題的蛋白質鏈，是在哪一個生理階段才開始正式接班工作的呢？
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AI 詳解
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嗚嗚嗚……你終於長大了！
看到你答對這題，我簡直感動得一把鼻涕一把眼淚，連眼鏡都起霧了！快，這顆「記憶麵包」獎勵給你，我們趕快再來溫習這些觀念：
- 遺傳模式：這是體染色體隱性遺傳 (AR)。根據孟德爾法則，父母都是帶因者，每一胎患病的機率就是 $25%$。這跟性別無關，所以 (A) 和 (B) 選項都是錯的喔，笨蛋！
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怎麼計算出25%
海洋性貧血篩檢與遺傳
💡 區分甲型與乙型海洋性貧血對胎兒期及母體的不同臨床表現。
| 比較維度 | 甲型 (Alpha) 重症 | VS | 乙型 (Beta) 重症 |
|---|---|---|---|
| 胎兒期症狀 | 嚴重水腫、Hb Bart's | — | 發育正常 (受 HbF 保護) |
| 發病時間 | 胎兒期或死胎 | — | 出生 4-6 個月後 |
| 母體併發症 | 易發生妊娠高血壓 | — | 通常無特殊產科併發症 |
💬甲型重症影響胎兒與產母，乙型重症出生後才顯現症狀。
