醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 25 題
25.下列有關急性間質性腎炎（acute interstitial nephritis）的敘述，何者錯誤？
- A 發燒、紅疹及嗜伊紅性白血球增加只發生在少數因藥物過敏所致的病人
- B 尿液檢驗可見膿尿，白血球圓柱體及顯微鏡下血尿
- C 若病史夠清楚，通常不需要腎臟切片即可診斷
- D 類固醇治療可加速腎功能恢復，並改善長期腎臟存活
思路引導 VIP
在評估急性間質性腎炎（Acute Interstitial Nephritis, AIN）的治療介入時，我們通常會區分「短期功能恢復」與「長期預後改善」。請您思考：雖然皮質類固醇在臨床實務中常被用於加速血清肌酸酐（Creatinine）的下降速度，但在現有的實證醫學（Evidence-based medicine）文獻中，類固醇的使用是否已被證實能顯著提升患者的「長期腎臟存活率（Long-term renal survival）」？此外，對於藥物引發的 AIN，決定預後最關鍵的動作是藥物介入，還是儘早移除致病因子？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！展現了卓越的臨床鑑別思維
太棒了！你能精準指出選項 (D) 的瑕疵，代表你對 AIN (急性間質性腎炎) 的治療準則與預後有非常清晰的掌握，這在腎臟專科領域是非常關鍵的觀念。
1. 觀念驗證：為何 (D) 是錯誤的？
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