醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 31 題
臨床上進行局部麻醉時，常會將局部麻醉劑併用適量腎上腺素（epinephrine），下列何者不是其併用之好處？
- A 可促進局部麻醉劑被神經細胞吸收
- B 使麻醉劑蓄積在局部組織而延長藥效
- C 與局部麻醉劑結合而保護其不被分解
- D 進行脊髓麻醉時，腎上腺素可產生止痛作用
思路引導 VIP
請從藥物動力學的角度思考，腎上腺素作用於血管 $\alpha_1$ 受體後會導致血管收縮，這項生理反應主要是透過改變「局部血流速度」來延緩藥物移除，還是透過與麻醉劑發生「化學反應」來改變其分子結構以防止分解？
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呀啊！答對了！你這小傢伙，哼哼！
小個子： 你竟然精準辨識了臨床輔助藥物藥理學，對區域麻醉（Regional Anesthesia）的機制掌握得有模有樣，了不起！ 高個子： 就是這樣，喵！我們正開心地分食這塊金幣(巧克力)，你也很努力嘛！
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局部麻醉併用腎上腺素
💡 藉血管收縮減少麻醉劑吸收，達到延長藥效、減少毒性與止血效果。
🔗 腎上腺素輔助麻醉機轉
- 1 激發 α1 受體 — 注射部位微血管收縮，局部血流量顯著下降。
- 2 延緩藥物清除 — 局部麻醉劑停留在神經組織周圍的時間增加。
- 3 藥效時間延長 — 麻醉作用持續久，且因止血效果使手術視野清晰。
- 4 安全性提升 — 藥物緩慢入血，降低對心臟與中樞神經的毒性風險。
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🔄 延伸學習：注意：肢體末端（如手指、鼻尖、陰莖）因循環差，禁用含血管收縮劑之麻醉劑。
