醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 49 題
下列有關 barbiturate 類鎮靜安眠藥的敘述，何者錯誤？
- A 親脂性越大，作用時限（duration of action）越長
- B 親脂性越大，作用起始（onset）時間越快
- C 投藥途徑會影響藥物的作用起始時間
- D 本類藥物通常具弱酸性
思路引導 VIP
藥理學中，藥物的「親脂性」是決定其藥動學（Pharmacokinetics）特性的核心關鍵。請同學思考：高度親脂性的藥物在穿透血腦障壁（BBB）進入中樞神經系統後，為何會迅速發生所謂的「重新分布」（redistribution）現象，將藥物從大腦轉移至脂肪與肌肉組織？這項生理機制對於「作用起始時間」與「作用時限」的影響分別為何？
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太棒了！你能準確辨識出藥理動力學 (Pharmacokinetics) 中的關鍵陷阱，這顯示你對藥物在體內分佈的觀念非常紮實，專業基礎相當穩固。
1. 觀念驗證：為何 (A) 是錯誤的？
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Barbiturates 藥理性質
💡 親脂性決定藥物進入腦部的速度及其作用時限的再分佈現象。
| 比較維度 | 高親脂性 (如 Thiopental) | VS | 低親脂性 (如 Phenobarbital) |
|---|---|---|---|
| 作用起始 (Onset) | 極快 (秒級)，易過 BBB | — | 慢 (分/小時級) |
| 作用時限 (Duration) | 極短 (因快速再分佈) | — | 長 (主要靠代謝排泄) |
| 臨床主要用途 | 麻醉誘導 | — | 抗癲癇、長效鎮靜 |
| 結束作用主因 | 再分佈 (Redistribution) | — | 肝臟代謝/腎臟排除 |
💬親脂性是決定 Onset 快慢的關鍵，但對 Duration 的影響受再分佈效應制約。
