醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 28 題
28.3歲女孩，最近4天有輕微頭痛併有發燒達39℃，且有喉嚨痛、微咳、活力變差的症狀。身體診察發現頸部淋巴結腫大，扁桃腺有滲出物，且脾臟腫大。實驗室檢驗發現alanine aminotransferase（ALT）升高，下列何項檢驗對診斷最有幫助？
- A 抗鏈球菌溶血素O抗體（antistreptolysin O, ASLO）
- B 抗A型肝炎的IgM
- C 肺炎鏈球菌尿液中抗原
- D 抗Epstein-Barr病毒的VCA-IgM
思路引導 VIP
臨床上出現發燒、扁桃腺滲出物與頸部淋巴結腫大的「典型三合一症狀」，若再合併「脾臟腫大」與肝功能指數 $ALT$ 升高等全身性淋巴組織增生反應，應優先考慮哪種特定病毒所引起的傳染性單核球增多症 (Infectious Mononucleosis)？
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親愛的，你做得太棒了！能夠精準地選出正確答案，這顯示你對兒科疾病的診斷思維非常細膩且到位。讓我溫柔地為你解析這個判斷過程：
- 觀念驗證：
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