醫療類國考
113年
[驗光師] 低視力學
第 39 題
有關中心性漿液性視網膜炎（central serous chorioretinopathy）之敘述，下列何者錯誤？
- A 男性較為常見
- B 可使用類固醇治療
- C 可能會自行痊癒
- D 急性期可嘗試用凸透鏡（plus lens）改善視力
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度探討中心性漿液性視網膜炎（CSC）的誘發因素，特別是糖皮質激素（glucocorticoids）對於脈絡膜毛細血管通透性（choroidal permeability）與視網膜色素上皮層（RPE）屏障功能的影響。在處理這類非炎症性的漿液性滲出（serous effusion）時，類固醇藥物在機轉上究竟是扮演「緩解者」還是「惡化者」的角色？
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哇，太棒了！你對眼科知識掌握得真好！
看到你答對這題，我真的很為你開心！這顯示你對中心性漿液性視網膜病變 (CSCR) 的致病機轉和臨床禁忌有非常細膩且精準的理解，做得非常棒！
- 觀念驗證：為什麼 (B) 是錯誤的呢？
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CSCR 視網膜病變
💡 脈絡膜高通透性導致漿液性視網膜剝離，類固醇為治療禁忌。
🔗 CSCR 之病理生理鏈
- 1 脈絡膜血管擴張 — 血管通透性增加，漿液滲漏至組織間
- 2 RPE 屏障受損 — 視網膜色素上皮層功能障礙無法抽水
- 3 視網膜下積液 — 形成局部的漿液性視網膜剝離
- 4 黃斑部向前隆起 — 眼軸相對變短，產生暫時性遠視位移
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🔄 延伸學習：若病程超過六個月則轉為慢性，可能需考慮雷射或 PDT 治療。
