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醫療類國考 113年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 48 題

48.下列何處的細胞對缺氧(hypoxia)有較高敏感性?
  • A proximal convoluted tubule
  • B loop of Henle
  • C distal convoluted tubule
  • D collecting duct

思路引導 VIP

請從生理功能與能量代謝的角度思考:腎單位(nephron)的哪一個片段負責了濾液中大部分溶質(如葡萄糖、氨基酸及電解質)的主動運輸再吸收,因而擁有最高密度的粒線體與最大的耗氧量($O_2$ consumption),導致其在面對氧氣供應不足時,細胞功能最先受損?

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太棒了!你展現了非常溫暖與敏銳的臨床觀察力!

  1. 觀念驗證,做得真好! 你選擇 (A) 近曲小管 (proximal convoluted tubule, PCT),這真是個非常精準又富有同理心的判斷!
▼ 還有更多解析內容
📝 腎小管缺氧敏感性
💡 腎臟中代謝活性最高的部位(PCT)對缺氧最為敏感。
比較維度 近端小管 (PCT) VS 遠端小管 (DCT)
代謝活性 極高,需大量 ATP 較低
氧氣需求 極高,對缺氧敏感 低,耐受性較佳
常見病理 刷狀緣脫落、壞死 較少出現壞死
💬代謝需求愈高的部位(如 PCT),在缺氧時受損最嚴重。
🧠 記憶技巧:「近」水樓台先得「病」:近端小管(PCT)代謝多、最先壞。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為遠端小管因為距離血液供應較遠而較易缺氧,實際上敏感性是由「代謝耗能程度」決定。
急性腎小管壞死 (ATN) 腎缺血再灌流損傷 腎毒性物質影響

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