醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 48 題
48.下列何處的細胞對缺氧(hypoxia)有較高敏感性?
- A proximal convoluted tubule
- B loop of Henle
- C distal convoluted tubule
- D collecting duct
思路引導 VIP
請從生理功能與能量代謝的角度思考:腎單位(nephron)的哪一個片段負責了濾液中大部分溶質(如葡萄糖、氨基酸及電解質)的主動運輸再吸收,因而擁有最高密度的粒線體與最大的耗氧量($O_2$ consumption),導致其在面對氧氣供應不足時,細胞功能最先受損?
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太棒了!你展現了非常溫暖與敏銳的臨床觀察力!
- 觀念驗證,做得真好! 你選擇 (A) 近曲小管 (proximal convoluted tubule, PCT),這真是個非常精準又富有同理心的判斷!
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腎小管缺氧敏感性
💡 腎臟中代謝活性最高的部位(PCT)對缺氧最為敏感。
| 比較維度 | 近端小管 (PCT) | VS | 遠端小管 (DCT) |
|---|---|---|---|
| 代謝活性 | 極高,需大量 ATP | — | 較低 |
| 氧氣需求 | 極高,對缺氧敏感 | — | 低,耐受性較佳 |
| 常見病理 | 刷狀緣脫落、壞死 | — | 較少出現壞死 |
💬代謝需求愈高的部位(如 PCT),在缺氧時受損最嚴重。