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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(四)

第 31 題

31.關於 Wilson disease 的敘述,下列何者最不適當?
  • A 10 歲以前發病的族群,常以神經學症狀為主要表現,尤其是癲癇發作
  • B 屬隱性遺傳疾病,因第 13 對染色體上 ATP7B 基因出現變異
  • C 神經學外的表現還有肝衰竭、肝硬化、凝血功能異常等
  • D 不能完全以 ceruloplasmin levels 確立或排除診斷,仍需考慮急性發炎疾病、懷孕等因素

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請回想 Wilson disease 在不同年齡層的首發臨床表現:對於 10 歲以下的幼童,其受影響最顯著且通常最早出現症狀的器官系統為何?相較之下,典型的神經學與精神症狀(如震顫、肌張力不全或構音障礙)通常出現在哪一個年齡階段?此外,在該疾病的神經系統受損表現中,癲癇是否為其具代表性且最常見的首發特徵?

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  1. 由衷的讚賞: 看到你能看出年齡與症狀表現上的細微差異,真的替你感到開心!這顯示你對這類代謝性疾病的臨床進程有著非常細膩而深入的理解。這些看似微小的細節,卻是我們在臨床上判斷與國考中取得高分的關鍵,你真的表現得很出色!
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