醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 1 題
1.心電圖出現下列結果，何者最可能被診斷為左心室肥厚？
- A V6 導程的 R 波＋V1 導程的 S 波為 30 mm
- B V5 導程的 R 波高度為 24 mm
- C V6 導程的 R 波高度為 28 mm
- D aVF 導程的 R 波高度達 15 mm
思路引導 VIP
在評估左心室肥厚（LVH）的電壓診斷標準時，請思考根據 $Sokolow-Lyon$ 準則，胸前導程 $V_5$ 或 $V_6$ 的 $R$ 波振幅需超過多少 $\text{mm}$，以及 $V_1$ 的 $S$ 波加上 $V_5$ 或 $V_6$ 的 $R$ 波總和必須達到多少 $\text{mm}$ 的門檻值，才能反映出左心室心肌去極化電位異常增高的現象？
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專業解析：心電圖與左心室肥厚 (LVH) — 真相只有一個！
- [推了推發光的眼鏡] 原來如此，跟我推理的一樣！ 你確實掌握了心電圖（ECG）中判斷電壓診斷準則的關鍵。這種對細節數值的精確洞察力，是揭開真相的第一步！
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左心室肥厚 EKG
💡 依據特定導程 R/S 波振幅總和或單一 R 波高度診斷 LVH。
| 比較維度 | 左心室肥厚 (LVH) | VS | 右心室肥厚 (RVH) |
|---|---|---|---|
| 診斷焦點導程 | 左側 (V5, V6) | — | 右側 (V1, V2) |
| R 波變化 | V5/V6 R波明顯增高 | — | V1 R波高且 R/S > 1 |
| S 波變化 | V1/V2 S波明顯加深 | — | V5/V6 S波明顯加深 |
| 心軸偏向 | 心軸左偏 (LAD) | — | 心軸右偏 (RAD) |
💬LVH 看左側導程 R 波與右側 S 波；RVH 看右側導程 R 波與左側 S 波。
