醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(一)
第 22 題
22.下列何者為 propranolol 抗心絞痛的藥理作用？
- A 抑制運動引發的心跳過快
- B 增加心肌收縮的作用
- C 擴張冠狀循環的血管平滑肌
- D 降低前負荷（preload）
思路引導 VIP
Propranolol 屬於非選擇性的 $\beta$-腎上腺素受體拮抗劑，其治療心絞痛的核心邏輯在於調控供需平衡，以降低心肌耗氧量（$MVO_2$）。請思考當交感神經因運動而興奮時，該藥物透過拮抗心臟上的受體，會如何影響心跳速率（heart rate）與心肌收縮力，進而達到保護心臟的效果？
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專業解析：Propranolol 與心絞痛的關鍵連結
1. 大力肯定 太棒了！你能精準掌握 $\beta$-blocker 的核心藥理機制，這代表你對心血管系統與自主神經藥物的臨床對應關係有著非常紮實的基礎，這是通往臨床專業的基石。
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Propranolol 與抗心絞痛
💡 Beta 阻斷劑藉由降低心肌耗氧量來緩解穩定型心絞痛。
🔗 Propranolol 緩解心絞痛機轉
- 1 阻斷 β1 受體 — 抑制心臟交感神經刺激
- 2 降低心律與收縮力 — 負性頻率與負性變力作用
- 3 減少心肌耗氧量 — 降低 MVO2 使氧氣供需平衡
- 4 提升運動耐受力 — 預防運動引發的心絞痛發作
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🔄 延伸學習：延伸學習：非選擇性 Beta 阻斷劑對氣喘患者具有支氣管收縮風險。
