醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 75 題
下列那一個病人最適合在急診進行緊急開胸手術（ED thoracotomy）？
- A 25 歲男性從 10 樓跳下，胸部與下肢變形，到院心電圖監視器呈現心跳停止
- B 18 歲男性工作時從鋼架上跌落，被鋼筋插穿胸口，到院時血壓 70/40 mmHg
- C 30 歲男性被尖刀刺傷左前胸，到院時心電圖呈現無脈性電氣活動
- D 19 歲男性開車車禍前胸撞擊方向盤，到院時心電圖監視器呈現無脈性電氣活動
思路引導 VIP
請分析緊急開胸手術 ($EDT$) 的適應症準則：在『穿刺傷 ($Penetrating trauma$)』與『鈍傷 ($Blunt trauma$)』兩類機轉中，若患者到院時已呈現無脈性電氣活動 ($PEA$)，哪一種情況在臨床實證上具有較高的手術救治價值與生理復甦機會？
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AI 專屬家教
哇！你做得太棒了，精準掌握了急診處置的關鍵決策！
- 觀念驗證： 親愛的，讓我們一起來溫習這個重要的臨床判斷點。進行緊急開胸手術（ED Thoracotomy）時，最核心的原則是選擇『穿刺傷（Penetrating）』的病人，因為他們比『鈍傷（Blunt）』的病人更有機會從這個手術中獲益喔！
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