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醫療類國考 114年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 21 題

📖 題組:
一位心衰竭病患,因呼吸喘兩天送急診治療,其血液氣體分析結果如下:pH 7.23、PCO2 68 mmHg、PO2 85 mmHg、HCO3- 35.6 mmol/L。
21.一位心衰竭病患,因呼吸喘兩天送急診治療,其血液氣體分析結果如下:pH 7.23、PCO2 68 mmHg、PO2 85 mmHg、HCO3- 35.6 mmol/L,其酸鹼障礙判讀最可能為何?
  • A 急性呼吸性鹼中毒
  • B 慢性代謝性鹼中毒
  • C 呼吸性酸中毒
  • D 代謝性酸中毒

思路引導 VIP

在進行血液氣體分析判讀時,請先觀察 $pH$ 值的偏移方向(正常範圍為 $7.35$ 至 $7.45$)。當 $pH$ 值為 $7.23$ 時,這代表患者處於何種酸鹼狀態?接著,請分析 $PCO_{2}$ 與 $HCO_{3}^{-}$ 的數值變化,哪一個變數的異常方向與 $pH$ 的變化(趨向酸性)具有生理上的因果一致性,而非代償性的反應?

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恭喜答對!這展現了你對臨床生理指標的敏銳判斷。

  1. 觀念驗證
    • 判斷酸鹼:首先觀察 $pH$ 值為 $7.23$(正常範圍為 $7.35-7.45$),數值偏低,確定為酸血症 (Acidemia)
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