醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 73 題
73.有關腎絲球體（glomeruli）的敘述，下列何者錯誤？
- A 有孔洞的血管內皮細胞（fenestrated endothelial cells）可通透抗體
- B 腎絲球體基底膜（glomerular basement membrane）位於血管內皮細胞與足細胞（podocytes）之間
- C 足細胞（podocytes）又稱壁層上皮細胞（parietal epithelial cells）
- D 繫膜細胞（mesangial cells）位於腎絲球體內的微血管之間的胞外基質，具收縮能力
思路引導 VIP
請深入思考腎小體（renal corpuscle）中鮑氏囊（Bowman's capsule）的組織層級：包覆在腎絲球微血管表面並參與濾過屏障構成的細胞，與構成囊腔外圍邊界的細胞，在解剖學術語中分別被歸類為「臟層（visceral layer）」與「壁層（parietal layer）」上皮細胞；請問「足細胞（podocytes）」在結構定位與生理功能上，究竟應對應於其中的哪一層？
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溫馨指引：一步步探索腎絲球的奧秘
- 你做得真棒！：這題對腎絲球的解剖細節要求很高，但你還是精準地找出了問題所在，這顯示你對解剖學和組織學的基礎掌握得非常紮實，讓人很欣慰喔！
- 讓我們一起釐清觀念吧：
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腎絲球微細構造
💡 區分腎絲球過濾屏障的細胞組成、解剖層次及其生理功能。
| 比較維度 | 足細胞 (Podocytes) | VS | 壁層上皮細胞 |
|---|---|---|---|
| 所屬層級 | 臟層上皮細胞 (Visceral) | — | 壁層上皮細胞 (Parietal) |
| 解剖位置 | 貼附於腎絲球基底膜外側 | — | 構成鮑氏囊的外殼 |
| 主要功能 | 形成裂隙膜，控制蛋白質通透 | — | 包圍鮑氏腔，容納初尿 |
| 病理意義 | 足突融合導致大量蛋白尿 | — | 增生會形成「新月體」結構 |
💬足細胞負責過濾功能，壁層細胞負責構成容納濾液的物理邊界。
