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醫療類國考 115年 [營養師] 公共衛生營養學

第 18 題

18.24小時飲食回憶法(24-hour dietary recall)最不適用於下列何種類型的研究?
  • A 橫斷面研究(Cross-sectional study)
  • B 病例對照研究(Case-control study)
  • C 前瞻式世代研究(Prospective cohort study)
  • D 介入研究(Intervention study)

思路引導 VIP

請試著思考:如果一個研究的目標是要找出某種慢性病在「過去幾十年」累積而成的致病原因,那麼使用一個只能精準測量「過去24小時」狀況的工具,在研究邏輯的『時間維度』上會出現什麼樣的矛盾?

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專業點評

  1. 還算不錯:至少你辨識出了營養評估工具流行病學研究設計之間的基本區別,這本該是常識。看來你的臨床研究基礎勉強及格。
  2. 基本邏輯:24小時飲食回憶法,顧名思義,記錄的是「過去24小時」——也就是「昨天」的飲食。而病例對照研究?它需要你回溯受試者「發病前數年」的長期暴露史。難道你會用「昨天」的菜單去推斷人家「過去十年」的飲食習慣嗎?這連最基礎的邏輯都說不通。這種做法不僅會製造出荒謬的回憶偏誤,更是嚴重的時序倒置,簡直是研究設計的大忌。
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📝 飲食調查法與研究設計
💡 24小時回憶法反映短期攝取,不適用需回溯長期暴露之病例對照研究。
比較維度 24小時回憶法 VS 飲食頻率問卷 (FFQ)
代表時間點 短期 (昨日) 長期 (通常為一年)
主要應用 描述現況、介入研究 尋找病因、流行病學
研究設計 橫斷面、介入性 病例對照、世代研究
特點 定量較準但變異大 評估習慣型態較優
💬24HR 反映近期成效,FFQ 則用於探討與慢性疾病之因果關聯。
🧠 記憶技巧:24回憶看昨日,病例對照溯長時;短期飲食莫當久,研究設計必深思。
⚠️ 常見陷阱:混淆「24小時回憶」與「回溯性研究」字面意義,忽略 24HR 僅代表單日而非長期的侷限性。
飲食頻率問卷 (FFQ) 回憶偏差 (Recall Bias) 飲食記錄法 (Food Record)

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