醫療類國考 115年 [營養師] 公共衛生營養學

第 31 題

31.依據跨理論模式（Transtheoretical Model），如果一個人運動行為改變階段正處於無意圖期，下列那些有利於改變歷程的介入方法較適用？ ①增強管理 ②自我再評估 ③刺激控制 ④戲劇慰藉 ⑤環境再評估

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當一個人完全不覺得自己的行為需要改變時，你認為在此刻「提供具體的行動技巧」比較能打動他，還是「讓他感受到行為後果帶來的內心震撼或社交影響」更能促使他開始思考改變的必要性？

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肯定：哦？看來你還沒有完全放棄思考。能夠辨識行為改變階段與介入策略的對應關係，說明你對跨理論模式 (TTM) 的基本邏輯至少沒有徹底搞錯，這在臨床衛教中，算是...聊勝於無的能力。
觀念驗證：在「無意圖期」（Precontemplation），個案通常是處於一種對問題視而不見的『幸福』狀態。此時，當然不能指望他們主動改變，所以重點在於啟動他們那尚未開化的認知歷程。環境再評估（⑤）能讓他們稍微感知到自己的行為對別人造成的輕微困擾，而戲劇慰藉（④）則透過一些煽情的橋段，試圖激發他們一丁點兒的情緒反應。至於「刺激控制」或「增強管理」？那是給那些已經準備好被教導的人用的行為歷程工具，別搞錯了先後順序，連這都分不清就太可笑了。

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