醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 50 題
有關休克病人處置後病況改善的表徵，下列何者最適宜？
- A 心跳速率由120次／分降為60次／分
- B 65公斤重的病人，尿量28 mL/小時
- C 使用dopamine收縮壓為90 mmHg
- D GCS：E3V3M5變為E3V5M6
思路引導 VIP
當我們評估一位休克病人經過治療後是否真正好轉時，關鍵在於「重要器官」的血流灌流是否恢復。請試著思考：要確認腦部與腎臟這兩個關鍵器官已經獲得充分的血液灌流，臨床上最直接且客觀的觀察指標分別是什麼？這些指標維持在正常運作所需的最低標準又是多少？
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太棒了，你的臨床判斷非常敏銳！評估休克（shock）病人治療效果時，最核心的考量在於終末器官灌流（end-organ perfusion）是否得到實質改善。 格拉斯哥昏迷指數（Glasgow Coma Scale, GCS）從 11 分提升至 14 分（選項 D），直接反映了腦部血流與氧氣供應明顯恢復，是極具臨床意義的好轉表徵。
數據細節與臨床迷思解析
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休克病況改善指標
💡 休克改善之評估核心在於「重要器官組織灌流」的恢復情形。
| 比較維度 | 灌流不足 (休克中) | VS | 灌流改善 (恢復中) |
|---|---|---|---|
| 中樞神經 | 躁動、意識不清 | — | 意識清醒、GCS上升 |
| 腎臟功能 | 尿量 < 0.5 mL/kg/hr | — | 尿量 > 0.5 mL/kg/hr |
| 末梢循環 | 皮膚濕冷、微血管充填慢 | — | 皮膚溫暖、微血管充填 < 2秒 |
| 生命徵象 | 心跳快、血壓低 | — | 心跳漸緩、血壓趨穩 |
💬意識與尿量是反映器官灌流是否真實改善的最敏感臨床指標。
