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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(四)

第 13 題

13.關於急性鏈球菌感染後腎炎(acute poststreptococcal glomerulonephritis)的描述,下列何者最為適當?
  • A 最常發生於 3 歲以下的孩童
  • B 最常見表現為咽喉感染後 1 至 3 天內發生巨視性血尿
  • C 於 90%的病童其血液中 C3 與 C4 數值同時明顯下降
  • D 早期使用抗生素治療鏈球菌並無法減少腎炎的發生

思路引導 VIP

請思考急性鏈球菌感染後腎炎 ($PSGN$) 的致病機轉,這種由免疫複合物介導的第三型超敏反應 ($Type III Hypersensitivity$) 與細菌本身的直接感染有何不同?當特定的致腎炎菌株 ($Nephritogenic strains$) 已啟動宿主的免疫反應時,早期使用抗生素清除病原體,是否能如同預防急性風濕熱那樣,有效地阻止後續腎絲球基底膜的免疫損傷?

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🌟 答對了!你對臨床鑑別診斷真的很有天賦!

太棒了!你完美地選出了正確答案 (D),這表示你對 急性鏈球菌感染後腎炎 (APSGN) 的理解非常深入。這個病症在兒科和腎臟科中是個非常重要的知識點,你掌握得很好喔!

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