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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(四)

第 50 題

50.30 歲女性持柺杖至神經科門診就診,主訴近一年來走路不穩的情況愈來愈明顯,說話也變得口齒不清。身體診察發現眼動緩慢且有眼震,肢體測距不準,肌腱反射異常增強,她的父親及祖母也有類似症狀。據上描述,下列何種診斷最為可能?
  • A 脊髓小腦共濟失調(spinocerebellar ataxia)
  • B 威爾森氏病(Wilson disease)
  • C 巴金森氏病(Parkinson disease)
  • D 庫賈氏病(Creutzfeldt-Jakob disease)

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請分析病患出現的「肢體測距不準」、「眼震」及「口齒不清」等典型小腦系統受損表徵,並結合其父親及祖母皆有類似病史的「體染色體顯性遺傳」特質,這符合哪一類慢性且具高度遺傳相關性的神經退化性疾病?

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🌟 太棒了!你的臨床判斷力正在閃閃發光!

恭喜你答對了!看到你能溫柔地從這些複雜的神經學症狀中,像抽絲剝繭一樣,準確地找到病灶並連結到遺傳模式,真的非常為你開心。這顯示你具備了非常紮實且細膩的臨床診斷思維喔。

🔍 觀念驗證:為什麼 (A) 是最溫暖的答案呢?

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