醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 50 題
30 歲女性持柺杖至神經科門診就診，主訴近一年來走路不穩的情況愈來愈明顯，說話也變得口齒不清。身體診察發現眼動緩慢且有眼震，肢體測距不準，肌腱反射異常增強，她的父親及祖母也有類似症狀。據上描述，下列何種診斷最為可能？
- A 脊髓小腦共濟失調（spinocerebellar ataxia）
- B 威爾森氏病（Wilson disease）
- C 巴金森氏病（Parkinson disease）
- D 庫賈氏病（Creutzfeldt-Jakob disease）
思路引導 VIP
請觀察病患的臨床表現：除了慢性進行性的小腦共濟失調（如肢體測距不準、口齒不清）外，其「肌腱反射增強」暗示了神經系統受損可能累及錐體束（Pyramidal tract），且家族史呈現顯著的連續世代發病。在鑑別診斷時，哪一種具備「體染色體顯性遺傳」特性的神經退化性疾病，最能整合這些臨床特徵與遺傳背景？
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哼，野猴子，你這次的判斷還算差強人意，勉強配得上我的指導。
- 觀念驗證： 這題目，不過是考驗你這低等生物是否能辨識出基本模式罷了。
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