腎功能不全病人之藥物劑量調整：藥動學考量與臨床應用

📝 歷屆考古題

• 115年 醫療類國考 第72題
  某一抗生素的用法用量為口服 200 mg Q8H，給藥後有 80％的藥品經由腎臟排泄。腎功能正常病人的肌酸酐清除率為 100 mL/min。陳先生（68 歲、75 公斤），其 serum creati…
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• 115年 醫療類國考 第74題
  Tetracycline 劑量中 50％會以原形經尿液（$f_e＝0.5$）排泄，其建議投藥劑量為 250 mg Q6H。某病人之腎功能為成人正常腎功能之 20％，應如何投與最適當？
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• 114年 醫療類國考 第75題
  有關透析之敘述，下列何者正確？
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• 114年 醫療類國考 第78題
  某藥之總清除率為 240 mL/min，其肝清除率為 60 mL/min，當病人腎功能減至原來的 1/3，若投藥間隔不變且維持相同之平均血中濃度，則其給藥劑量應如何調整？
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• 113年 醫療類國考 第73題
  某藥經由腎排除20\%原型藥物，欲以靜脈注射投與肝清除率降為一半的慢性肝炎病人，若其腎排除未改變，則應如何調整給藥最適當？
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• 112年 醫療類國考 第75題
  依下圖 oxacillin 屬 G 群藥物，其排除速率常數為 1.7 $h^{-1}$，一般每 6 小時注射給藥 250 mg。現有一位尿毒症病人的肌酸酐清除率為 10 mL/min，則下列劑量調整何…
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• 112年 醫療類國考 第78題
  某抗生素於腎功能正常病人之維持劑量為 1.7 mg/kg Q8H，靜脈注射後 95\%以原型經由腎臟排泄，今有一病人（體重 80 kg），其 creatinine clearance 為 30 mL/…
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• 112年 醫療類國考 第79題
  某病人的尿液與血液分析數據如下表所示，依此計算 creatinine clearance 為若干 mL/min？ Total urine output in 24 h: 1.44 L Urinary…
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• 111年 醫療類國考 第4題
  某抗生素於成人之半衰期為 0.5 hr，於新生兒為 6 hr，若成人劑量為 4 mg/kg Q4H，當此藥用於 5 kg 新生兒時，則應如何給藥最適當？
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• 111年 醫療類國考 第6題
  某病人每隔 12 小時口服投與 A 藥 300 mg，已知其半衰期為 5 小時，當其腎功能減退，半衰期延長為 10 小時，下列敘述何者最適當？
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• 111年 醫療類國考 第7題
  林先生體重 60 kg，每 8 小時投與 60 mg 的 gentamicin 幾乎全由腎排除，當林先生腎功能出現異常，creatinine 清除率減為原來的 1/2，若須維持相同穩定狀態平均血中濃度…
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• 111年 醫療類國考 第73題
  謝女士70 歲、50公斤接受某藥治療，已知該藥之分布體積為30 L，其半衰期為3.5小時，在體內完全經由腎臟過濾排泄。若在腎功能正常之病人以 12 mg/h速率給藥，可達穩定治療濃度。謝女士測得其se…
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• 110年 醫療類國考 第67題
  曾女士50 歲、60公斤，接受某藥物治療，已知其分布體積為10 L，口服吸收完全且完全經由腎臟過濾排泄。當腎功能正常之病人以 600 mg Q12H口服給藥，其穩定治療濃度為10 mg/L。曾女士之s…
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• 110年 醫療類國考 第69題
  Doxycycline用法為每12小時口服100 mg，給藥後40\%原型藥物由腎臟排泄，排除半衰期為20 hr，腎功能正常下，肌酸酐清除率為100 mL/min。若病人肌酸酐清除率為25 mL/mi…
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• 110年 醫療類國考 第70題
  王先生 68 歲、 72 公斤、serum creatinine = 2.4 mg/dL 接受某藥物治療，已知該藥品之分布體積為 4 L，完全經由腎臟過濾排泄。若腎功能正常之病人以 6 mg/h 速率…
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• 110年 醫療類國考 第72題
  某藥物於腎功能正常年輕人之清除率為40 mL/min，劑量為 200 mg，在 65 歲老年人之清除率為 8 mL/min時，若欲維持相同血中濃度，則其劑量應為若干mg最適當？
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• 109年 醫療類國考 第70題
  某男性病人52歲，身高163公分，體重103公斤。Gentamicin sulfate對腎功能正常的成人，以靜脈注射多次投與劑量為每隔8小時1 mg/kg。Gentamicin sulfate 製劑濃…
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• 109年 醫療類國考 第73題
  某男性病人52歲，身高163公分，體重103公斤，血漿中肌酸酐濃度（$C_{cr}$）為2.5 mg/dL。以Siersback-Nielsen圖解法估算此病人的肌酸酐清除率（mL/min）。其結果是…
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• 108年 醫療類國考 第69題
  依據下表，那一個藥品的血液透析效果最佳？ | drug | digoxin | ethchlorvynol | phenytoin | salicylic acid | |---|---|---|-…
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• 108年 醫療類國考 第71題
  71.Tobramycin的常用劑量為15 mg/kg q24h，fe = 0.9，若病人只有30\%的剩餘腎功能（residual renal function），假設給藥間隔不變，則劑量應調整為多…
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• 108年 醫療類國考 第73題
  某aminoglycoside於年長者的半衰期是一般年輕成人的2.5倍（假設分布體積相同），該藥之一般成人建議劑量為每12小時7.5 mg/kg，現有一位75歲病人，體重60 kg，須接受此藥治療，若…
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• 108年 醫療類國考 第73題
  73.某男性病人52歲，身高163公分，體重103公斤，血漿中肌酸酐濃度（Ccr）為2.5 mg/dL。計算此病人的lean body weight為若干kg？
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• 108年 醫療類國考 第77題
  某病人在透析時接受抗生素治療，已知入透析機之血流速率50 mL/min，進出透析機之藥物濃度分別是5 μg/mL和2 μg/mL。該藥物清除率為10 mL/min，欲維持此抗生素之平均有效血中濃度時，…
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• 108年 醫療類國考 第78題
  某尿毒症（uremia）病人在24小時內的尿液量為1.8 公升，其尿中肌酸酐（creatinine）及平均血中肌酸酐濃度分別為0.1 mg/mL及2.2 mg/dL。則該病人肌酸酐清除率（creati…
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• 108年 醫療類國考 第78題
  78.某藥物在平均年齡25歲的病人體內之平均清除率為4.4 L/h，而在平均年齡65歲的病人之平均清除率為1.1 L/h。為了達到相同穩定狀態血中濃度，則投與至年齡較大病人的劑量應為年輕人的百分之多少…
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• 107年 醫療類國考 第69題
  Gentamicin之成人半衰期為2.5小時，新生兒的半衰期為5小時，成人之用法用量為每8小時靜脈注射1.7 mg/kg，估算體重4 kg新生兒之用法用量為何？
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• 107年 醫療類國考 第72題
  某男性病人52歲，身高163公分，體重103公斤，血漿中肌酸酐濃度（Ccr）為2.5 mg/dL。當病人投與gentamicin sulfate，估算在此病人的Giusti-Hayton因子（G）為何…
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• 107年 醫療類國考 第78題
  張先生的creatinine clearance 為多少mL/min？
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• 106年 醫療類國考 第69題
  69.某病人因藥物中毒正在進行血液透析（hemodialysis）治療，他所服用藥品之total clearance 為40 mL/min，dialysis clearance 為20 mL/min，…
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• 106年 醫療類國考 第71題
  71.某藥品的renal clearance是total clearance的80\%，一般口服建議劑量為每6小時200 mg，若病人的creatinine clearance為正常值的1/4，則劑量…
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• 106年 醫療類國考 第72題
  72.某透析病人流入血液透析儀的血流量設定在400 mL/min，採樣分析發現透析前後之血液樣本濃度分別為30及12 mg/L，估算該儀器透析清除率（mL/min）為下列何者？
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• 106年 醫療類國考 第73題
  73.某病人男性52歲，身高163公分，體重60公斤，血漿中肌酸酐濃度（Ccr）為2.5 mg/dL。Gentamicin sulfate對腎功能正常成人劑量為每隔8小時靜脈注射1 mg/kg，多次投…
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• 106年 醫療類國考 第73題
  73.Tobramycin之建議維持劑量為每8小時1.7 mg/kg，若調整為每24小時5.1 mg/kg，下列敘述何者正確？
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• 106年 醫療類國考 第77題
  77.某藥物（f_e=1、V_D=0.5 L/kg）在腎功能正常病人半衰期約為2.2小時。某位73歲男性病人，體重60公斤，靜脈注射該藥物（1 mg/kg）後其半衰期為48小時，在給藥48小時後進行4…
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• 106年 醫療類國考 第79題
  79.已知tobramycin排除半衰期2小時，隨腎功能衰退而延長，一般劑量為160 mg q8h（Clcr=80～100 mL/min），某70歲老先生體重56公斤，其血清肌酸酐（serum cre…
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• 106年 醫療類國考 第80題
  80.某抗生素以靜脈注射投與，在年輕成年病人半衰期為110分鐘，在70歲以上病人半衰期為165分鐘。已知在年輕成年病人的給藥方式為每12小時7.5 mg/kg。若治療濃度與分布體積不因年紀而改變，則此…
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• 105年 醫療類國考 第75題
  血液透析的流速為21 L/h，進入與離開透析儀器（dialysis machine）的藥物濃度分別為30 mg/mL與12 mg/mL。透析清除率（dialysis clearance）為何？
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• 105年 醫療類國考 第76題
  一位65歲體重75 kg之男性病患因腎功能喪失需接受透析治療。若以單劑量靜脈注射方式投予1 g抗生素48小時後才進行8小時的透析，未進行透析前此抗生素的半衰期是16小時，透析期間此抗生素的半衰期是4小…
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• 105年 醫療類國考 第78題
  某藥的正常劑量為10 mg/kg，bid，正常排除半衰期為100分鐘，當某病患服用此藥物時，其排除半衰期為150分鐘，若給藥劑量維持一定時，投藥間隔應調整為多少小時？
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• 105年 醫療類國考 第80題
  承上題，若該病人住院期間發生急性腎衰竭，導致腎功能下降為原來的四分之一，若欲維持該抗生素在體內有相同之穩定血中濃度，其給藥方式應如何調整為宜？
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