醫療倫理與法律：臨床案例分析與實務應用

📝 歷屆考古題

• 115年 醫療類國考 第79題
  40 歲的甲先生剛因為自己有心律不整，被診斷有法布瑞氏症（Fabry disease），而了解到法布瑞氏症是一個 X 染色體遺傳的晚發性疾病，因此他急著帶自己 3 歲活蹦亂跳的女兒乙來進行法布瑞氏症帶…
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• 115年 醫療類國考 第80題
  某教學醫院的王醫師是個熱心的老師，他十分注重身體檢查，每兩個月，他就會選一個嬰兒室的新生兒，示範全身身體檢查，並讓 5 位醫學生用此嬰兒實際演練直到熟練。下列敘述何者最適當？
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• 114年 醫療類國考 第79題
  79.滿 24 週之胎兒，預估體重 500 公克，因破水併子宮收縮，安胎無效，準備生產。胎兒父親要求放棄此胎兒，出生後不要施予急救。下列何種做法最為適當？
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• 114年 醫療類國考 第79題
  滿 24 週之胎兒，預估體重 500 公克，因破水併子宮收縮，安胎無效，準備生產。胎兒父親要求放棄此胎兒，出生後不要施予急救。下列何種做法最為適當？
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• 114年 醫療類國考 第79題
  一位思覺失調症的病人，近期因服藥遵囑性不佳，出現明顯被害妄想，認為自己的氣喘是隔壁住戶長期施放毒氣殘害自己所造成，於就診時向治療氣喘的內科醫師表示：「想要報復對方」。下列何種臨床處理方式最不恰當？
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• 114年 醫療類國考 第80題
  80.10 歲的小女孩有一個罹患急性淋巴性白血病的 12 歲姐姐。她與姐姐 HLA 完全相符，因此在 2 年前是姐姐接受骨髓移植的最佳骨髓捐贈者。2 年後姐姐白血病復發，醫師與家屬決定再拚一次骨髓移植…
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• 114年 醫療類國考 第80題
  10 歲的小女孩有一個罹患急性淋巴性白血病的 12 歲姐姐。她與姐姐 HLA 完全相符，因此在 2 年前是姐姐接受骨髓移植的最佳骨髓捐贈者。2 年後姐姐白血病復發，醫師與家屬決定再拚一次骨髓移植。所以…
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• 114年 醫療類國考 第80題
  5 歲大的陳小弟罹患黏多醣症（Mucopolysaccharidosis），他出現很典型的面部疾病特徵。雖然你知道須遵循病患肖像權及隱私規範，但為了在討論會中使用並教導學生，你必須顯現病童眼睛及整個面…
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• 113年 醫療類國考 第79題
  夫妻雙方皆為某種體染色體隱性遺傳疾病的帶因者，因此為胎兒進行產前遺傳檢測，結果顯示胎兒有異常。下列後續處置何者最不適當？
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• 113年 醫療類國考 第79題
  79.夫妻雙方皆為某種體染色體隱性遺傳疾病的帶因者，因此為胎兒進行產前遺傳檢測，結果顯示胎兒有異常。下列後續處置何者最不適當？
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• 113年 醫療類國考 第79題
  在小兒心臟門診時，楊媽媽揚言要控告她的婦產科醫師，因為產前做超音波檢查時都說孩子正常，等到孩子出生後發現有複雜難治的心臟病。楊媽媽問小兒心臟科醫師那位婦產科醫師是否有過失。小兒心臟科醫師之回應，下列何…
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• 113年 醫療類國考 第79題
  79.在小兒心臟門診時，楊媽媽揚言要控告她的婦產科醫師，因為產前做超音波檢查時都說孩子正常，等到孩子出生後發現有複雜難治的心臟病。楊媽媽問小兒心臟科醫師那位婦產科醫師是否有過失。小兒心臟科醫師之回應，…
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• 113年 醫療類國考 第80題
  25歲男子經過幾週的乾咳、發燒、盜汗，抽血檢測確認人類免疫缺乏病毒抗體陽性。他有一位固定的女性性伴侶，剛懷孕3個月，但男子遲遲不肯將病情告知其性伴侶，下列敘述何者最不適當？
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• 113年 醫療類國考 第80題
  80.25歲男子經過幾週的乾咳、發燒、盜汗，抽血檢測確認人類免疫缺乏病毒抗體陽性。他有一位固定的女性性伴侶，剛懷孕3個月，但男子遲遲不肯將病情告知其性伴侶，下列敘述何者最不適當？
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• 113年 醫療類國考 第80題
  有關為病人守密，下列敘述何者適當？①病人有權利決定是否讓他人知道自己的祕密，但此權利以「是否會傷害他人」作為界限 ②醫院工作人員可以在公開場合討論病患病情，只要不公開其姓名 ③如果病患的病情會影響到他…
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• 113年 醫療類國考 第80題
  80.有關為病人守密，下列敘述何者適當？①病人有權利決定是否讓他人知道自己的祕密，但此權利以「是否會傷害他人」作為界限 ②醫院工作人員可以在公開場合討論病患病情，只要不公開其姓名 ③如果病患的病情會影…
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• 112年 醫療類國考 第79題
  年輕夫妻懷孕20週，胎兒超音波診斷為單純的左側唇裂，羊水染色體與基因晶片檢查無異常發現，然而夫妻要求終止懷孕。下列敘述何者最不恰當？
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• 112年 醫療類國考 第79題
  基因資訊的某些特質，使它比一般醫學檢驗更容易衍生倫理問題，關於這些特質，下列敘述何者最不適當？
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• 112年 醫療類國考 第80題
  B醫師剛經歷一段痛苦的離婚過程。A醫師最近發現B醫師的行為怪異，疑似有藥物濫用的情形，在談話中獲得證實。B醫師要求A醫師幫忙保守秘密，稱這只是過渡時間罷了。A醫師勸B醫師應儘快尋求幫助、接受治療，但B…
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• 112年 醫療類國考 第80題
  5歲的女童因為末期腎病又無法透析，需要換腎治療，她有一個12歲的姊姊和4歲的弟弟。父母和姊姊都有意願捐腎給她。抽血基因比對發現母親不合，但是與爸爸和姊姊的基因匹配。爸爸擔心手術有風險，而且自己是家中唯…
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• 111年 醫療類國考 第79題
  關於台灣精神衛生法保護精神疾病病人安全及權利之規定，下列敘述何者正確？
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• 111年 醫療類國考 第79題
  小兒科的林醫師看診時，一位婦女依燈號進入診間，說明此次來是要為她 5 歲的兒子辦保險，需要開立診斷證明書，而兒子沒來。她的兒子於兩年前因志賀桿菌腸炎（Shigella enteritis）住院 10…
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• 111年 醫療類國考 第80題
  4歲男童在遊戲中，因為衝撞牆壁引起腦部廣泛性出血，送到醫院急救後，回復心跳及血壓，但持續重度昏迷、倚賴呼吸器與升壓藥物維持生命現象，隨後兩天又出現尿崩症。第3天由兩位腦死判定研習完訓之小兒科專科醫師和…
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• 111年 醫療類國考 第80題
  未婚的 60 歲吳先生罹患進行性肌肉萎縮症，近 20 年來，他孤單地住在療養院完全躺臥在床。雖然他意識與智能正常，但須仰賴他人餵食及翻身，大小便也需他人協助。近 2 年來因為罹患尿毒症，療養院每週三次…
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• 110年 醫療類國考 第79題
  79.佳佳是一個15歲的國三少女，即將參加升學考試之際被診斷出罹患一種十分罕見且預後不佳的癌症，所需的化療劑量比起其他癌症高出許多，白血球數目降到很低，為避免感染入住單人病房隔離，此外常常需要接受骨髓…
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• 110年 醫療類國考 第79題
  79.臨床試驗進行前應有之考量，下列那幾項正確？①應權衡對個別受試者及整體社會之可能風險、不便及預期利益 ②預期利益應超過可能風險及不便，始得進行試驗 ③受試者之權利、安全及福祉為藥品臨床試驗之最重要…
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• 110年 醫療類國考 第80題
  80.有關隱私保密，下列何者錯誤？
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• 110年 醫療類國考 第80題
  80.林同學是 17 歲的高中生，因為看到媽媽飽受癌症末期治療的痛苦，林同學自己想要預立選擇安寧緩和醫療意願書，是否合乎安寧緩和醫療條例之規定？
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• 109年 醫療類國考 第79題
  下列何者是比較符合病人自願（voluntariness）之醫療介入方式？
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• 109年 醫療類國考 第79題
  79.2歲大的陳小弟罹患川崎病，他有典型的皮膚紅疹、眼結膜紅及眼皮腫症狀，為了製作教學片在討論會中使用，你必須為他拍攝整個面部（包括眼睛）的特寫照片，下列何種處理方式最適當？
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• 109年 醫療類國考 第80題
  老王是退休的單身男性，78歲，有心臟病、高血壓、糖尿病，只有間斷服藥，在一家工廠擔任倉庫管理員，最近一年半來走路容易跌倒，因此住院檢查，發現罹患了小腦萎縮症，醫師也告之此病症的預後不佳，因此曾拜託老闆…
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• 109年 醫療類國考 第80題
  80.40歲陳先生自幼罹患癲癇症，這些年來以抗癲癇藥物控制得還不錯，但是一年中在疲累或身體不適時還是會發作一、兩次。在3個月前他所服務的公司經營不善倒閉，在中年失業的情況下，尋找工作不易，他就隱瞞病情…
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• 108年 醫療類國考 第68題
  一位72歲男性，有反覆性之痔瘡脫垂（hemorrhoid prolapse），但拒絕接受手術治療，外科醫師遂轉介個案接受精神科心智狀態評估，以照會精神醫學的觀點，精神科醫師與病患會談的重點，不應該包含…
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• 108年 醫療類國考 第79題
  「耶和華見證人」（Jehovah's Witnesses）教派信徒在醫療上堅持不接受輸血。近來基於尊重病人自主的倫理原則，法律與倫理逐漸接受耶和華見證人拒絕輸血的意願，應該予以尊重；下列那一種情形，醫…
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• 108年 醫療類國考 第79題
  14歲的小鐘因出生時發生周產期窒息，導致腦部嚴重受傷，對外界的反應只是少許的身體扭動及喉頭模糊不清的聲音，十幾年來此種狀況無明顯改變。他的父母因年老無法再照顧他，3年前將他遷入重殘機構照顧。兩天前於鼻…
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• 108年 醫療類國考 第80題
  2000公克早產兒在加護病房住院近兩個月，她因為雙側腎臟發育不全而合併慢性腎衰竭，又因為肺發育不全合併肺炎一直倚賴呼吸器治療，於3週前需開始長期腹膜透析以維持電解質及體液等平衡。很不幸地，這兩天醫師發…
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• 108年 醫療類國考 第80題
  保護病人隱私是由來已久的醫學倫理傳統，但在例外的情形下，醫師有主動通報的義務。依照我國醫療法規定，醫師遇有下列那些情形，應該主動向主管機關通報？①病人可能是受虐兒童 ②病人可能罹患法定傳染病 ③病人可…
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• 107年 醫療類國考 第79題
  A君在林教授指導下，花了半年時間寫了一篇有關兒童尿路感染的論文，第一次投稿到某雜誌後被退稿，理由是收集尿液與診斷尿路感染的標準有誤，林教授要A君依據審稿者的指示標準，造假數據改寫論文後投到另一知名雜誌…
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• 107年 醫療類國考 第79題
  3天大的陳小弟因為一種很少見的先天性疾病（Pierre-Robin Syndrome）住在嬰兒室，你必須為他照相以在討論會中使用，但是陳家正處於產下畸形兒的傷痛中，下列何種處理方式是最好的？
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• 107年 醫療類國考 第80題
  35歲的王太太在懷孕第7個月時，經超音波檢查，發現胎兒是無腦兒，因為無腦兒沒有存活的機會，王家夫妻表明要放棄治療。王太太在第38週時產下一無腦男嬰，出生還有心跳呼吸，下列何者是最佳處置？
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• 107年 醫療類國考 第80題
  患有精神疾病之家庭主婦D，因急性腹痛數天，被家屬帶至急診求助，經外科醫師診斷為急性闌尾炎併發之急性腹膜炎。外科醫師完善告知D及其家屬關於D之病情後，建議緊急開刀，然而D確信自己乃是造成世界災難的罪人，…
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• 106年 醫療類國考 第79題
  根據衛生福利部民國95年公告之「研究用人體檢體採集與使用注意事項」，有關「去連結」之定義，下列何者正確？
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• 106年 醫療類國考 第79題
  依我國相關法律規定，下列敘述何者錯誤？
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• 106年 醫療類國考 第80題
  某憂鬱症患者M，最近因投資失利，病情惡化，產生精神病症狀，接受住院治療。於病情改善出院時，M希望能夠藉由身心障礙補助來改善其經濟狀況，因此要求主治醫師P為其進行身心障礙鑑定時，把情況寫得嚴重一點。在此…
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• 106年 醫療類國考 第80題
  12歲小婷罹患第一型糖尿病已有2年，這期間她因為暴瘦、多尿、喘息及脫水進出醫院加護病房已有7次，醫師懷疑她沒有遵循治療計畫，沒有施打胰島素。雖然經多方輔導及說服，她仍堅不配合，家屬也一副事不關己的態度…
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• 105年 醫療類國考 第79題
  F步行通過斑馬線之際，遭他人駕車撞擊昏迷，於加護病房接受照顧1個月後，身體逐漸康復，然而F出現失眠、夢魘、焦慮、憂鬱、不敢過馬路、逃避任何關於車禍的話題或畫面，經精神科專科醫師P診斷為「創傷後壓力症候…
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• 105年 醫療類國考 第79題
  周太太在懷孕17週時接受羊水穿刺（amniocentesis），檢查結果發現胎兒有唐氏症（Down syndrome），當時家境困苦的周太太仍決定保留胎兒。到23週時，超音波檢查發現羊水過少，胎兒有先…
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• 105年 醫療類國考 第80題
  王小弟因為氣喘及反覆性細菌性肺炎，生長發育不良，經sweat chloride test而被診斷為囊腫纖維症（cystic fibrosis）。這是一種自體隱性遺傳性疾病，王家子女將有3/4機率是帶因…
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• 105年 醫療類國考 第80題
  45歲的張先生在中年失業經濟窘困之際，他的太太以家庭暴力之故訴請離婚成功，最令張先生憤恨的是離婚的太太瓜分了他的房產。這天，他因為失眠到你的門診拿藥，他除了抒發憤怒情緒外，還說要去燒了太太的房子。你判…
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