脊椎疾病診斷、評估與治療原則

📝 歷屆考古題

• 115年 醫療類國考 第30題
  下列關於頸椎退化性疾病的敘述，何者最不適當？
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• 115年 醫療類國考 第63題
  有關 Scheuermann 氏駝背症（Scheuermann kyphosis）的敘述，下列何者最適當？
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• 114年 醫療類國考 第11題
  有關脊椎狹窄（spinal stenosis）之敘述，下列何者最適當？
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• 114年 醫療類國考 第11題
  11.下列關於 central cord syndrome 的敘述，何者錯誤？
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• 114年 醫療類國考 第11題
  下列關於 central cord syndrome 的敘述，何者錯誤？
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• 114年 醫療類國考 第12題
  下列關於Hangman's fracture敘述，何者正確？
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• 114年 醫療類國考 第62題
  有關頸椎後縱韌帶骨化症（ossification of the posterior longitudinal ligament），下列敘述何者最不適當？
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• 114年 醫療類國考 第62題
  62.有關頸椎脊髓病變（cervical spondylotic myelopathy），下列敘述何者最不適當？
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• 114年 醫療類國考 第62題
  有關頸椎脊髓病變（cervical spondylotic myelopathy），下列敘述何者最不適當？
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• 113年 醫療類國考 第11題
  某病患有頸椎狹窄之病史，遭到車禍撞擊後意識正常，神經學檢查發現肩膀以下感覺異常，雙臂甚至有刺痛感，上肢肌力 1～2 分，下肢肌力 3～4 分。依照美國脊椎損傷學會（ASIA）的分類，此一病患的 ASI…
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• 113年 醫療類國考 第11題
  下列關於L5 root的敘述，何者正確？
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• 113年 醫療類國考 第57題
  有關頸椎損傷（cervical spine injury），下列敘述何者最適當？
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• 113年 醫療類國考 第62題
  50 歲的男性，患有下背痛及雙側下肢酸麻。脊椎 X 光檢查顯示第五腰椎椎弓斷裂、第五腰椎／第一薦椎的 Meyerding 第一級向前滑脫（L5 on S1 spondylolisthesis）。最可能…
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• 113年 醫療類國考 第62題
  有關先天性脊椎側彎（congenital scoliosis），下列敘述何者最不適當？
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• 113年 醫療類國考 第63題
  有關兒童頸椎融合症候群（Klippel-Feil syndrome）的敘述，下列何者最適當？
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• 112年 醫療類國考 第11題
  關於腰椎退化性病變造成神經管狹窄，甚至造成椎體滑脫的敘述，下列何者最適當？
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• 112年 醫療類國考 第11題
  下列關於急性腰椎椎間盤突出疾病的敘述，何者最不適當？
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• 112年 醫療類國考 第12題
  關於脊椎Jefferson fracture，下列敘述何者正確？
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• 112年 醫療類國考 第12題
  A three-column model被用來作為胸腰椎骨折嚴重度的分類。下列選項關於middle column的組成，何者正確？
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• 112年 醫療類國考 第57題
  下列關於椎齒突骨折（odontoid fracture）的敘述，何者最不適當？
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• 112年 醫療類國考 第62題
  有關椎間盤退化疾病（degenerative disc disease），下列敘述何者最不適當？
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• 112年 醫療類國考 第62題
  關於脊椎狹窄（spinal stenosis），下列敘述何者最不適當？
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• 111年 醫療類國考 第2題
  絞刑骨折（hangman's fracture）是指下列何者？
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• 111年 醫療類國考 第11題
  下列關於頸椎退化性疾病的治療敘述，何者最不適當？
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• 111年 醫療類國考 第62題
  有關化膿性脊椎感染（pyogenic spinal infection），下列敘述何者最不適當？
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• 111年 醫療類國考 第62題
  有關椎間盤突出症（HIVD）之敘述，下列何者最不適當？
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• 111年 醫療類國考 第63題
  一位13歲國一女生在新生入學體檢發現Adams forward bending test陽性，而轉介至骨科門診。全脊椎Ｘ光檢查發現腰椎側彎，Cobb角度45度，突向左側，Risser stage 2，…
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• 111年 醫療類國考 第75題
  65歲男性有頸椎退化病史，因跌倒引起頸部疼痛而送醫。到急診時發現四肢無力合併痛覺與溫度感覺異常，上肢的症狀比下肢嚴重，最有可能的診斷為何？
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• 111年 醫療類國考 第76題
  65歲男性過去病史有攝護腺癌合併脊椎轉移，因急性雙下肢疼痛無力2天與大小便失禁而就診。檢查發現雙下肢肌肉力量無法抵抗重力，膀胱尿液滯留600毫升，則此病人的下一步處置，何者最適當？
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• 110年 醫療類國考 第10題
  有關腰椎退化神經病變，下列敘述何者錯誤？
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• 110年 醫療類國考 第11題
  下列關於吊頸骨折（Hangman's fracture）之敘述何者正確？
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• 110年 醫療類國考 第51題
  一名30歲男性，車禍後不省人事，送至醫院急診，此時已經恢復意識但發現左手腳無力，右側麻痛，仔細檢查後確定左手前臂尚可彎曲但難以抓握或伸直，右手腳對溫度和痛覺較不敏感。對於此病人的相關問題，下列敘述何者…
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• 110年 醫療類國考 第52題
  承上題，此病人最可能的診斷是：
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• 110年 醫療類國考 第63題
  一位55歲女性走路步態穩定，主訴近半年來頸部疼痛，且會延伸到右肩三角肌（deltoid muscle）的部位。檢查發現將手臂舉過頭及維持外展（abduction）姿勢時會減輕疼痛，但將頭後仰及轉向右側…
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• 110年 醫療類國考 第68題
  脊髓損傷在何處較會產生自主神經反射異常（autonomic dysreflexia）？
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• 109年 醫療類國考 第8題
  腰椎椎間盤突出，90%發生在那個地方？
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• 109年 醫療類國考 第9題
  脊椎轉移性腫瘤中最常轉移的位置為：
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• 109年 醫療類國考 第57題
  一位36歲男性，在車禍中造成頸部疼痛及雙側四肢無力、感覺異常，電腦斷層影像檢查之軸向影像（axial images）顯示在第六、七頸椎處出現雙腔影像（double-lumen sign）。依照此檢查結…
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• 109年 醫療類國考 第60題
  一位55歲的女性，有肺癌病史。兩天前突然發生背痛，但生命跡象穩定，大小便功能及四肢神經功能正常。脊椎X光及磁振造影檢查結果疑似第二腰椎轉移性腫瘤，但無明顯神經壓迫。下列敘述何者錯誤？
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• 109年 醫療類國考 第63題
  有關青春期自發性脊椎側彎（adolescent idiopathic scoliosis）之敘述，下列何者最正確？
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• 108年 醫療類國考 第57題
  65歲的女性，早上因椎管狹窄症接受腰椎手術。在恢復室時，雙側下肢的運動和感覺神經功能正常。當天晚上約十一點時，主訴下背開刀處脹痛及下肢酸麻無力。檢查發現開刀處有滲血，術後傷口引流管總量只有50毫升。雙…
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• 108年 醫療類國考 第63題
  依據Denis的分類，下列何處胸腰椎受傷（thoracolumbar injuries）會被認為不穩定？
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• 108年 醫療類國考 第69題
  有關自主神經反射異常（autonomic dysreflexia，AD）的敘述，下列何者錯誤？
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• 107年 醫療類國考 第11題
  有關頸椎退化性疾病之手術敘述，下列何者錯誤？
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• 107年 醫療類國考 第57題
  一位79歲女性兩星期前不慎滑倒，造成下背痛，無法起立。現在背痛已漸改善，且可用四腳拐杖輔助走路。X光檢查顯示第二腰椎壓迫性骨折（compression fracture），椎體高度喪失約20%，腰椎前…
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• 107年 醫療類國考 第57題
  一位40歲男性發生車禍，造成背部嚴重疼痛。胸腰椎側面X光（lateral view）發現第十一胸椎骨折，且在前後向X光（AP view）發現其雙側椎莖距離（interpedicular distanc…
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• 107年 醫療類國考 第58題
  針對先天性脊柱側彎（congenital scoliosis）的成因分類中，下列何者彎曲度變大的速度最快、預後最差？
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• 106年 醫療類國考 第7題
  7.下列關於腰椎椎間盤突出（HIVD）的敘述，何者正確？
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• 106年 醫療類國考 第8題
  8.下列有關脊髓空洞症（syringomyelia）的敘述，何者錯誤？
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• 106年 醫療類國考 第12題
  下列有關脊髓損傷病人使用高劑量皮質類固醇（corticosteroid）的敘述，何者錯誤？
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• 106年 醫療類國考 第18題
  18.氣管分岔處（carina）在胸部 X 光所在的高度約相應於脊椎那一個部位？
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• 106年 醫療類國考 第56題
  一位35歲男性發生車禍受傷，造成頸部疼痛、無法行走。經送往急診室，初步理學檢查顯示生命跡象穩定，意識清楚，右側上下肢肌力為5分，但痛覺和溫度感覺喪失，左側上下肢肌力為0分，但溫痛感覺正常，電腦斷層影像…
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• 106年 醫療類國考 第59題
  59.50歲的男性，有肝癌病史。約在兩天前，突然發生嚴重的背痛且無法行走，磁振造影（MRI）檢查顯示在第十二胸椎出現腫瘤轉移，且有嚴重神經壓迫情形。病患亦被醫師告知有馬尾症候群（cauda equin…
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• 106年 醫療類國考 第60題
  60.關於脊椎的爆裂性骨折（burst fracture）之敘述，下列何者正確？
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• 106年 醫療類國考 第61題
  下列腦性麻痺（cerebral palsy）類型中，發生脊柱側彎（scoliosis）機率最低者為：
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• 106年 醫療類國考 第63題
  有關脊椎滑脫症（spondylolisthesis）引起疼痛、滑脫惡化及身體變形的危險因子，下列何者除外？
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• 105年 醫療類國考 第12題
  脊椎損傷病人中，容易出現呼吸衰竭的是那幾節？
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• 105年 醫療類國考 第12題
  下列有關脊髓的感覺神經分布之配對，何者正確？
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• 105年 醫療類國考 第13題
  下列何者是最常見之脊椎硬脊膜上轉移（spinal epidural metastasis）初期症狀？
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• 105年 醫療類國考 第59題
  35歲男性從高處跌落，造成背部嚴重疼痛及下肢無力，且從身體乳線（nipple line）以下有感覺異常情形。初步診斷為脊椎骨折脊髓損傷。經理學檢查，此患者最可能的脊髓損傷部位？
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• 105年 醫療類國考 第61題
  一位60歲的女性，有嚴重的下背痛且行走困難。脊椎X光檢查顯示第四、五腰椎椎莖（pedicle）完整、椎間盤空隙變窄（disc space narrowing）、椎體終板破壞（endplate eros…
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• 105年 醫療類國考 第62題
  一位40歲的男性，有頸部疼痛酸麻且會延伸到左側前臂及手掌中指部位。病患步態穩定，肌力完整，左側三頭肌（triceps）之深層肌腱反射，有減弱狀況。初步的診斷為頸椎椎間盤突出合併神經壓迫，最可能的病灶為…
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• 105年 醫療類國考 第62題
  45歲男性，5年前接受右側第四、五腰椎椎間盤突出切除手術，近一個月來，右側坐骨神經痛復發。初步診斷為椎間盤突出復發或硬膜上神經粘黏。下列何項檢查，最能區別此兩者？
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