新生兒常見先天性腸胃道異常之診斷與治療

📝 歷屆考古題

• 115年 醫療類國考 第49題
  2 歲男童因反覆無痛性大量暗紅色便（melena）至急診就醫。理學檢查穩定，腹部軟，無壓痛。實驗室顯示輕度貧血。懷疑 Meckel diverticulum。下列那一項初步處置或診斷方式最適當？
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• 114年 醫療類國考 第44題
  一新生兒接受腹部手術，術中腸道的外觀如圖所示，下列何者為此病人最可能之診斷？
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• 114年 醫療類國考 第45題
  承上題，對此病人所罹患之疾病，下列敘述何者錯誤？
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• 114年 醫療類國考 第46題
  46.一名體重約 2.5 公斤的女嬰，出生時有呼吸窘迫、腹部凹陷的現象。X 光檢查發現在左側胸腔內充滿腸氣（如圖）。下列敘述何者錯誤？
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• 114年 醫療類國考 第46題
  一名體重約 2.5 公斤的女嬰，出生時有呼吸窘迫、腹部凹陷的現象。X 光檢查發現在左側胸腔內充滿腸氣（如圖）。下列敘述何者錯誤？
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• 114年 醫療類國考 第48題
  下列有關先天性小腸閉鎖（jejunoileal atresia）的敘述，何者最不適當？
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• 114年 醫療類國考 第48題
  48.一名 7 歲女童，右側前頸部處有一個反覆發炎的皮下腫塊，媽媽主訴這個頸部腫塊在出生後即有發現。理學檢查發現腫塊位於胸鎖乳突肌的前緣，且上面有一個細小的開口。下列對這個頸部腫塊的敘述，何者錯誤？
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• 114年 醫療類國考 第48題
  一名 7 歲女童，右側前頸部處有一個反覆發炎的皮下腫塊，媽媽主訴這個頸部腫塊在出生後即有發現。理學檢查發現腫塊位於胸鎖乳突肌的前緣，且上面有一個細小的開口。下列對這個頸部腫塊的敘述，何者錯誤？
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• 114年 醫療類國考 第51題
  51.35 歲男性主訴 2 週前用力解便後開始出現肛門疼痛，偶爾解便出血。在門診以肛門鏡檢查，發現肛門後側有一 0.5 公分傷口，肛門外出現皮膚突起（skin tag），其最可能的診斷為何？
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• 114年 醫療類國考 第51題
  35 歲男性主訴 2 週前用力解便後開始出現肛門疼痛，偶爾解便出血。在門診以肛門鏡檢查，發現肛門後側有一 0.5 公分傷口，肛門外出現皮膚突起（skin tag），其最可能的診斷為何？
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• 114年 醫療類國考 第52題
  痔瘡結紮術最適合下列何種類型的痔瘡？
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• 113年 醫療類國考 第44題
  一幼兒因嘔吐求診，腹部Ｘ光如圖所示，下列何者為最不可能之鑑別診斷？
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• 113年 醫療類國考 第45題
  一位3個月大嬰兒因腹脹求診，據母親描述其過去約7～8天以上無解便，但尿布上常有少許滲便，經腹部Ｘ光及下消化道攝影檢查後，其結果如圖所示，在確切診斷與治療前，下列何項後續處置對本病患較無幫助？
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• 113年 醫療類國考 第46題
  一位 6 個月大的幼兒過去無任何病史，因頸部胸鎖乳突肌前緣皮膚有一小開口且有分泌物（如圖所示）接受手術，最可能的診斷為何？
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• 113年 醫療類國考 第49題
  有關腸套疊（intussusception）的敘述，下列何者最適當？
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• 112年 醫療類國考 第44題
  小兒外科特有的先天性疾病，其外科治療術式常會依首創者姓名而命名，下列組合何者錯誤？
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• 112年 醫療類國考 第45題
  關於新生兒食道閉鎖併氣管食道瘻管，有多種評估系統可以預測其預後，下列何項臨床因子與其預後較無相關？
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• 112年 醫療類國考 第47題
  一新生女嬰出生即發現尾骶部一突出且破裂之腫瘤（如圖所示），下列敘述何者錯誤？
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• 112年 醫療類國考 第47題
  下列有關腹裂畸形（gastroschisis）與臍膨出（omphalocele）的比較，何者最不適當？
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• 112年 醫療類國考 第48題
  原本無異狀的10天大男嬰突然出現膽汁性嘔吐，影像學檢查如圖所示，最有可能的診斷是：
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• 112年 醫療類國考 第48題
  先天性巨腸症（Hirschsprung's disease）的診斷是靠直腸切片檢查（rectal biopsy），下列何者病理染色最不適用？
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• 112年 醫療類國考 第49題
  承上題，下列何項檢查對確定診斷最不恰當？
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• 112年 醫療類國考 第49題
  承上題，診斷確定後，即將無神經節的腸段切除，再將有神經節的腸段拉下（如圖），與遠端肛門口做端對端接合，是下列何種術式？
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• 111年 醫療類國考 第45題
  一男嬰出生後發現為無肛症（anorectal malformation），旋即被送至加護病房，兒童外科醫師立即被照會至現場診視，所見會陰部如圖所示，下列敘述何者正確？①本病患為高位無肛症，可能合併泌尿…
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• 111年 醫療類國考 第46題
  有關先天性橫膈膜疝氣（congenital diaphragmatic hernia），下列敘述何者正確？
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• 111年 醫療類國考 第49題
  先天性橫膈疝氣（congenital diaphragmatic hernia）當需要使用葉克膜體外維生系統（ECMO）時，下列何種情況使用 ECMO 治療最可能預後不佳？
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• 111年 醫療類國考 第52題
  小兒並非成人的縮體，所以對於需要接受手術的新生兒，更需嚴密評估及監測其生理狀況。下列對於新生兒的生理描述及評估，何者錯誤？
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• 111年 醫療類國考 第53題
  一名3個月大的女嬰，媽媽發現女嬰的頭總是轉向右邊，所以被帶來小兒外科門診。下列敘述何者錯誤？
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• 111年 醫療類國考 第54題
  對於先天性橫膈膜疝氣（congenital diaphragmatic hernia）的治療，下列何者最適當？
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• 111年 醫療類國考 第55題
  在先天性腹壁缺損中，腹裂（gastroschisis）較少合併其他器官的先天性異常，下列何者在腹裂的病人中較常見？
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• 110年 醫療類國考 第38題
  一名6個月的小女嬰，肛門周圍七點鐘方向紅腫，被診斷為肛門周圍膿瘍，治療後有改善；但此情形反反覆覆直到1歲，媽媽發現小女嬰的肛門雖然不腫了，但七點鐘方向離肛門口1公分處有一個小洞，每次擠壓會流出一些分泌…
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• 110年 醫療類國考 第43題
  關於肛門裂傷（anal fissure）的敘述，下列何者錯誤？
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• 110年 醫療類國考 第45題
  一個懷孕28 周的準媽媽，在接受例行的產前超音波檢查，由婦產科醫師檢查出：在胎兒的右肺出現了泡泡狀的病灶。而在此之前，準媽媽與寶寶的檢查，都未出現特別的異狀。婦產科醫師再安排了更詳盡的胎兒檢查，推斷此…
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• 110年 醫療類國考 第46題
  腸道旋轉不良（intestinal malrotation）可能造成腸道扭轉（intestinal volvulus），下列那一個敘述對手術所需的步驟最正確？
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• 110年 醫療類國考 第48題
  35歲女性解便後，肛門口外出現疼痛腫塊，第二天至門診檢查，確定為1.5公分栓塞外痔，以下何者可以為適當的治療？①局部手術切除（excision） ②局部手術切開（incision） ③溫水坐浴，局部治…
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• 109年 醫療類國考 第38題
  一名剛出生的男嬰，其腹部 X光的影像顯示有double-bubble sign，最可能的診斷為何？
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• 109年 醫療類國考 第39題
  新生兒出生後數小時被發現吐出泡沫唾液且上腹部有微脹的現象，下列何項診斷最有可能？
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• 109年 醫療類國考 第41題
  關於兒童腸套疊（intussusception）的敘述，下列何者錯誤？
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• 109年 醫療類國考 第44題
  一名33週的早產兒，出生後生命徵象穩定，但在第一次餵奶時發現有咳嗽、嗆到、發紺的狀況，且伴隨著大量口水流出；當試著置入胃管時，發現無法放至胃部，因此新生兒科醫師安排食道鋇劑攝影如圖。針對上述情況，下列…
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• 109年 醫療類國考 第45題
  臍膨出（omphalocele）及腹裂畸形（gastroschisis）是新生兒先天性腹壁缺損的兩種常見形式。下列敘述何者錯誤？
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• 109年 醫療類國考 第47題
  一名7歲大的男童因為頸部淋巴結腫大被父母帶來兒童外科門診，下列那個情況最可能需要做手術切片？
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• 108年 醫療類國考 第19題
  有關兔唇顎裂（cleft lip and palate）的敘述，下列何者錯誤？
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• 108年 醫療類國考 第39題
  一體重約2200克之肛門閉鎖（imperforate anus）女嬰，出生後3小時發現有發紺，呼吸急促，嘴角不時有泡沫狀透明唾液流出（如下圖），其最可能合併什麼問題？
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• 108年 醫療類國考 第40題
  關於兒童肌性斜頸症（torticollis），下列敘述何者正確？①為胸鎖乳突肌纖維化所引起 ②臉部向患側旋轉受限制 ③對側臉部發育不良 ④皆須手術治療
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• 108年 醫療類國考 第41題
  Ladd procedure是下列何種疾病的手術方法?
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• 108年 醫療類國考 第44題
  有關無肛症（imperforate anus）之敘述，下列何者正確？ ①低位無肛症，一般是直接做肛門直腸成形手術 ②高位無肛症都是先做大腸造口，等幾個月後再做肛門直腸成形手術 ③容易合併的先天性異常包…
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• 108年 醫療類國考 第49題
  滿月嬰兒若於餵食後呈現噴射狀嘔吐，須懷疑幽門肥厚性狹窄（hypertrophic pyloric stenosis），下列有關檢查及治療之敘述，何者最正確？
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• 108年 醫療類國考 第52題
  下列關於痔瘡（hemorrhoids）的敘述，何者正確？
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• 108年 醫療類國考 第74題
  關於先天性氣管食道瘻管（congenital tracheoesophageal fistula），下列何者錯誤？
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• 107年 醫療類國考 第28題
  有關氣管食道瘻管的臨床表現，下列何者較不常見？
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• 107年 醫療類國考 第44題
  下列那些疾病好發在左側？①精索靜脈曲張（varicocele） ②腹裂（gastroschisis） ③隱睪症（undescended testis） ④ Bochdalek型先天性橫膈膜疝氣（Con…
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• 107年 醫療類國考 第44題
  下圖為一個足月的新生女嬰，檢查發現其薦尾椎有一個巨大的腫瘤，下列敘述何者錯誤？
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• 107年 醫療類國考 第46題
  關於先天性肛門直腸異常（anorectal anomalies），下列何者型態之病患的排便功能預後較佳？
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• 107年 醫療類國考 第46題
  關於先天性肺部呼吸道畸形（congenital pulmonary airway malformation）的治療，下列何者比較正確？
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• 107年 醫療類國考 第47題
  一個食道閉鎖（esophageal atresia）的新生兒，腹部X光顯示沒有腸氣的存在，下列何者發生率較高？
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• 106年 醫療類國考 第1題
  有關新生兒薦尾部畸胎瘤（neonatal sacrococcygeal teratoma）的敍述，下列何者錯誤？
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• 106年 醫療類國考 第10題
  10.關於下圖類型的病人，下列敘述那些是正確的？①約5000個活嬰可能會出現一個 ②可能有14%的病人伴隨其他先天性的畸型 ③病人後續的照顧需要多科專業的合作，包含整形外科、耳鼻喉科、小兒科、牙科、口…
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• 106年 醫療類國考 第37題
  37.有關食道閉鎖（esophageal atresia）常合併的畸型，下列何者錯誤？
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• 106年 醫療類國考 第38題
  38.一個三週大的男嬰，因嘔吐而做了一些檢查；下列檢查結果，何者會發生在嬰兒型幽門肥厚狹窄（infantile hypertrophic pyloric stenosis）①腹部X光影像顯示有“dou…
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• 106年 醫療類國考 第50題
  一個月大的男嬰餵奶後出現有噴射性的嘔吐現象，其吐出物中不含膽汁。理學檢查在上腹部可摸到一類似橄欖狀的腫塊（olive mass），最可能的診斷為：
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• 106年 醫療類國考 第54題
  54.一個剛出生五天的嬰兒，有腹部腫脹（abdominal distention）和延遲性胎便排出（delayed meconium passage），下消化鋇劑攝影顯示如下：此病人最可能的診斷為何？
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• 106年 醫療類國考 第55題
  55.承上題，上述疾病的手術治療方法，下列何者錯誤？
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• 105年 醫療類國考 第8題
  Hirschsprung's disease信賴度最高（gold standard）的診斷依據為何？
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• 105年 醫療類國考 第47題
  在食道閉鎖（esophageal atresia）的畸型中，最常見的類型為何？
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• 105年 醫療類國考 第50題
  有一個十個月大的男嬰，持續有嘔吐及間歇性的哭鬧；醫師檢查後發現有腹脹並在右下腹有一可觸摸到的腫塊。最可能的診斷是：
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• 105年 醫療類國考 第53題
  針對肛門灰形溼疣（condyloma acuminatum），目前最廣用且有效的治療方式為下列那一項？
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• 105年 醫療類國考 第55題
  關於痔瘡（hemorrhoid）的敘述，何者錯誤？
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