細菌性感染與膿瘍：診斷、治療及臨床處置

📝 歷屆考古題

• 115年 醫療類國考 第46題
  下列病人中，何者最容易罹患綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）引起的社區性肺炎（community-acquired pneumonia）？
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• 115年 醫療類國考 第62題
  48 歲女性，主訴為 3 個月來腹痛、食慾不振、體重減輕。曾經吃過 2 至 3 天的抗生素，但沒有改善。過去病史中，病人提及 20 年前有裝過子宮內避孕器（intrauterine contracep…
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• 115年 醫療類國考 第65題
  心內膜炎即使在有效抗生素治療下，仍可能發生的併發症中，下列何者最不需要合併外科處置？
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• 114年 醫療類國考 第45題
  45.下列何者不是 CURB-65 用來評估社區型肺炎嚴重度的指標項目？
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• 114年 醫療類國考 第46題
  46.王先生有糖尿病病史多年，今發燒咳嗽有膿痰已 5 天，胸部 X 光攝影顯示肺有空洞（cavitation）之實質化（consolidation）病變，關於其治療與處置，下列敘述何者錯誤？
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• 114年 醫療類國考 第49題
  49.有關肺炎臨床診斷之定義，下列何者錯誤？
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• 114年 醫療類國考 第59題
  80 歲男性，胃潰瘍出血，呼吸衰竭使用呼吸器，預防呼吸器相關肺炎及併發症的措施，下列何者最不適當？
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• 114年 醫療類國考 第61題
  61.心內膜炎在下列那些情形，需要心臟外科手術治療？①chordae tendineae rupture 合併嚴重急性心臟衰竭 ②瓣膜功能異常合併經 7～10 天抗生素治療仍持續菌血症發生 ③治療 3…
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• 114年 醫療類國考 第62題
  62. 40 歲男性有慢性Ｂ型肝炎病史，未規則追蹤；至市場買魚時不慎被掉落的海魚刺到腳背，數小時後被刺傷的足背迅速紅腫疼痛，出現水泡（如圖）。12 小時後轉送到院，血壓 77/50 mmHg，脈搏 1…
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• 114年 醫療類國考 第64題
  關於社區型肺炎的治療結果，下列敘述何者錯誤？
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• 114年 醫療類國考 第65題
  下列何者最不需要於牙科手術前接受預防性抗生素以避免心內膜炎？
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• 113年 醫療類國考 第16題
  一位50歲糖尿病人主訴右上腹痛、發燒5天來醫院求診，電腦斷層圖示如附圖，下列敘述何者錯誤？
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• 113年 醫療類國考 第47題
  18歲男性，過去身體健康良好。此次因發燒及咳嗽數天到門診就醫，其胸部X光檢查呈現雙下肺野的肺炎，血液白血球數目為7.91 × 10³/μL。下列何者是最可能的致病菌？
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• 113年 醫療類國考 第47題
  47.18歲男性，過去身體健康良好。此次因發燒及咳嗽數天到門診就醫，其胸部X光檢查呈現雙下肺野的肺炎，血液白血球數目為$7.91 \times 10^3/\mu L$。下列何者是最可能的致病菌？
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• 113年 醫療類國考 第47題
  關於肺膿瘍的敘述，下列何者錯誤？
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• 113年 醫療類國考 第49題
  68歲男性，長期吸菸，有高血壓，近5年內因腦血管栓塞住院2次，都無後遺症。因最近一週劇烈咳嗽、黃痰、呼吸喘促、發燒至急診求治。胸部X光顯示右上肺葉大葉性浸潤，同側肋膜積液。痰檢顯示痰中有許多白血球，染…
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• 113年 醫療類國考 第59題
  有關醫療照護相關感染肺炎致病原之敘述，下列敘述何者最不適當？
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• 113年 醫療類國考 第59題
  59.有關醫療照護相關感染肺炎致病原之敘述，下列敘述何者最不適當？
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• 113年 醫療類國考 第62題
  80歲病人，有慢性C型肝炎相關的肝硬化病史，因為腹痛、腹瀉和發燒住院。住院後，血壓低，有黃疸，糞便和血液培養均長出Campylobacter jejuni。在藥物敏感檢測報告出來前，下列何者是最適當的…
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• 113年 醫療類國考 第62題
  62.80歲病人，有慢性C型肝炎相關的肝硬化病史，因為腹痛、腹瀉和發燒住院。住院後，血壓低，有黃疸，糞便和血液培養均長出Campylobacter jejuni。在藥物敏感檢測報告出來前，下列何者是最…
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• 113年 醫療類國考 第64題
  56歲的女性病人，主訴為右腳紅腫熱痛，已經在診所接受了一週的口服第一代cephalosporin藥物治療，因為沒有改善來到門診。病史詢問知道病人有糖尿病，已使用口服血糖藥物治療十多年，但是不知道自己血…
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• 113年 醫療類國考 第64題
  64.56歲的女性病人，主訴為右腳紅腫熱痛，已經在診所接受了一週的口服第一代cephalosporin藥物治療，因為沒有改善來到門診。病史詢問知道病人有糖尿病，已使用口服血糖藥物治療十多年，但是不知道…
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• 113年 醫療類國考 第64題
  關於蜂窩性組織炎的致病菌描述，下列何者錯誤？
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• 113年 醫療類國考 第65題
  當皮膚軟組織感染合併水泡（vesicles or bullae），下列敘述何者錯誤？
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• 113年 醫療類國考 第65題
  65.當皮膚軟組織感染合併水泡（vesicles or bullae），下列敘述何者錯誤？
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• 113年 醫療類國考 第65題
  引起社區型肺炎的菌種，常與特殊的旅遊史或接觸史有關，下列配對何者錯誤？
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• 112年 醫療類國考 第61題
  診斷感染性心內膜炎所使用之Duke criteria中，下列何者屬於major criteria？①兩套blood culture培養出典型引起感染性心內膜炎的細菌，其中包括HACEK Group的細…
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• 112年 醫療類國考 第64題
  這位病人最可能之致病菌為何？
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• 112年 醫療類國考 第65題
  承上題，下列何種抗生素治療對這位病人最為恰當？
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• 112年 醫療類國考 第65題
  65歲男性病人抽菸30年，因慢性阻塞性肺病在門診追蹤多年，此次肺炎經抗生素治療後順利出院，則針對肺炎的預防治療中，下列何者錯誤？
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• 111年 醫療類國考 第48題
  關於呼吸器相關肺炎（ventilator associated pneumonia），下列敘述何者最適當？
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• 111年 醫療類國考 第63題
  皮膚軟組織感染之經驗性抗微生物製劑選擇，若過去無藥物過敏記錄，且沒有其他慢性疾病，則下述各診斷，建議的第一線治療何者最不恰當？
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• 111年 醫療類國考 第64題
  下列社區型肺炎診斷工具的說明，何者錯誤？
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• 111年 醫療類國考 第65題
  80 歲男性因發燒一週，合併下背痛來到診間就診，外院診斷為腰椎 L1～L2 的骨髓炎，則下列敘述何者錯誤？
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• 110年 醫療類國考 第58題
  77歲病患有糖尿病和高血壓10年，持續接受藥物（metformin、amlodipine、aspirin）穩定控制外，身體健康，並維持規律運動。家人描述病患在最近結束郵輪旅遊4天後，出現漸進性發燒、寒…
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• 110年 醫療類國考 第61題
  50歲男性病人有慢性C型肝炎，近2日咳嗽有濃痰，今天凌晨出現發燒和寒顫。上午10點至急診就醫時意識清醒但是呼吸急促，體溫39.0℃，呼吸每分鐘30次，血壓116/86 mmHg，身體診察並未聽見心雜音…
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• 109年 醫療類國考 第17題
  17.下列有關於化膿性肝膿瘍（pyogenic liver abscess）之敘述，何者錯誤？
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• 109年 醫療類國考 第49題
  關於呼吸器相關肺炎（ventilator-associated pneumonia），下列敘述何者最不適當？
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• 109年 醫療類國考 第49題
  49.關於肺膿瘍，下列敘述何者最不適當？
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• 109年 醫療類國考 第57題
  下列那一項處置最不會增加住院病人醫療照護相關感染肺炎（healthcare-associated pneumonia）的風險？
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• 109年 醫療類國考 第60題
  60.60歲糖尿病人因右眼視力模糊，鼻腔有黑色分泌物來住院，經耳鼻喉科開刀病理化驗結果如附圖，則下列何者是最可能的致病菌？
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• 109年 醫療類國考 第64題
  54歲男性有糖尿病史多年，至泰國旅遊一個月，3天前返臺，因發燒及咳嗽有痰2天至急診就診。胸部X光發現右上肺有大片的實質浸潤（consolidation），腹部電腦斷層發現有脾臟膿瘍，痰液及由脾臟引流的…
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• 109年 醫療類國考 第65題
  承上題，下列何種抗生素治療對這位病人最為恰當？
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• 109年 醫療類國考 第74題
  74.有關骨髓炎的診斷，下列何者正確？
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• 109年 醫療類國考 第78題
  一位50歲男性至急診求治，主訴下巴紅腫疼痛，舌頭向後移位，下列敘述何者最不恰當？
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• 108年 醫療類國考 第49題
  過去身體都十分健康的46歲男性病人，因為發燒及咳嗽3天到門診就醫，胸部X光檢查有疑似肺炎病灶。下列何者最不可能為致病菌？
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• 108年 醫療類國考 第55題
  關於類鼻疽（melioidosis）疾病，下列敘述何者正確？
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• 108年 醫療類國考 第56題
  下列何者最可能是人工瓣膜手術後2個月內引發心內膜炎（prosthetic valve endocarditis）的致病菌？
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• 108年 醫療類國考 第57題
  80歲女性因肺癌住院接受化學治療。住院第20天病人喘、寒顫、休克（血壓80/60 mmHg），X光顯示右下肺炎（lobar pneumonia），應進行的處置何者最不恰當？
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• 108年 醫療類國考 第58題
  50歲健康男性，因牙結石進行相關治療，過去病史有penicillin過敏，下列建議何者最恰當？
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• 108年 醫療類國考 第66題
  21歲陳先生，無過去病史。3天前開始發燒、咳嗽。今天就診時仍發燒，且呼吸較急促、呼吸時胸痛，意識清楚。血壓96/62 mmHg，脈搏102 bpm，呼吸24 bpm，耳溫39.2℃，右下肺葉扣診濁音（…
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• 107年 醫療類國考 第1題
  與年輕人相比，老年人罹患肺炎時的相關症狀，下列敘述何者正確？
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• 107年 醫療類國考 第16題
  40歲海洛因毒癮患者因為喘，發燒及胸痛2天，前來急診就診。這位靜脈注射毒癮者，如果發生感染性心內膜炎，最可能的致病菌為：
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• 107年 醫療類國考 第27題
  一位38歲電子業公司總經理近兩個月體溫均在37.5至$38.0^\circ C$左右，就診時主訴身體虛弱，無運動時呼吸困難症狀，但有心悸現象，身體檢查有貧血，血壓120/70 mmHg，心跳規則94/…
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• 107年 醫療類國考 第48題
  48.42歲的男性，過去身體都十分健康，也沒有任何全身性疾病。此次因為罹患A型流行性感冒後，併發細菌性肺炎。其最可能的致病菌為何？
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• 107年 醫療類國考 第51題
  51.糖尿病足部病變是導致下肢截肢的主要原因，下列敘述何者錯誤？
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• 107年 醫療類國考 第57題
  57.下列關於肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）感染的敘述，何者正確？
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• 107年 醫療類國考 第60題
  60歲男性，有長期菸癮習慣，過去病史已知有40年慢性B型肝炎及8年慢性支氣管炎。本次因食慾不佳及黃疸就醫住院，診斷為慢性B型肝炎急性惡化。入院15天後突發性高燒$39^\circ C$ ，輕微腹瀉，及…
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• 107年 醫療類國考 第61題
  61.50歲男性，患有糖尿病多年，未規則服用降血糖藥物，因為右眼紅腫疼痛及發燒2天，至急診就醫，診斷有眼內炎（endophthalmitis），腹部超音波檢查發現有肝臟膿瘍。在國內，這位病人最恰當的抗…
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• 106年 醫療類國考 第16題
  一35歲過去無特殊病史之已婚女性，因兩天的發燒、頻尿、左腰痛求診。急診所做血液培養：Staphylococcus epidermidis（只在一瓶需氧血液培養瓶長出；另一瓶厭氧瓶及另一套血液培養，則無…
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• 106年 醫療類國考 第26題
  在臺灣引起肝膿瘍最常見的細菌為何？
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• 106年 醫療類國考 第56題
  細菌性脊椎骨髓炎最常見致病菌種為：
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• 106年 醫療類國考 第57題
  下列有關類鼻疽（melioidosis）之敘述，何者錯誤？
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• 106年 醫療類國考 第58題
  下列何種病人在接受牙科治療時，不需要給預防性抗生素以預防心內膜炎？
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• 106年 醫療類國考 第60題
  在臺灣地區未有肝膽疾病之病人，如罹患原發性肝膿瘍，其最可能的致病菌是：
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• 106年 醫療類國考 第68題
  一位21歲男大學生因發燒咳嗽五天而就診。無重大疾病史，且不抽菸。症狀一開始是乾咳，逐漸出現稀疏的白色痰。他同時抱怨全身倦怠、頭痛及肌肉酸痛，沒有喉嚨痛、流鼻水等症狀。他有一位室友在五天前有類似的症狀。…
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• 105年 醫療類國考 第16題
  64歲男性有糖尿病和高血壓病史，五天來有發燒、寒顫、右上腹痛，無解尿困難或疼痛情形；腹部超音波發現右肝有4.5公分的異質性病灶，肝內膽道無擴大情形。需氧和厭氧血液培養瓶皆長出革蘭氏陰性桿菌。依此病況，…
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• 105年 醫療類國考 第53題
  一位68歲男性病患抽菸50年，10年前開始咳嗽且有黃痰，5年前開始出現運動性呼吸困難，最近3年有6次因為嚴重呼吸困難住院治療，其中4次被診斷為細菌性肺炎。本次住院在急診動脈血呈現 $PaO_2 = 45 mmHg$…
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• 105年 醫療類國考 第63題
  退伍軍人菌（Legionella）肺炎若有適當痰液可供革蘭氏染色，則最不易有下列何種發現？
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